地高辛是临床上用于治疗心力衰竭的常用药物，其机制为抑制心肌细胞膜上的Na-K-ATP酶，胞内的Na+更多地通过Na与Ca交换转运，使胞内Ca浓度升高，Ca触发的兴奋-收缩耦联增强，产生正性肌力作用，增加心排血量，降低窦性节律，减慢房室传导等作用。但地高辛也会产生毒性反应，包括各种心律失常，并可因此致死，以及中枢神经系统和消化道症状。其治疗作用及毒性反应均呈血药浓度依赖性。因此需要充分了解地高辛的药理学知识。

口服地高辛，胃肠道主要的吸收方式是

A:主动转运 B:被动扩散 C:滤过 D:易化扩散 E:胞饮 F:主动吸收

男，65岁，患慢性充血性心衰和骨质疏松症，长期口服地高辛片剂和钙片，因眩晕,头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度为1．8ng／ml

该患者最可能的诊断是

A:心衰发作 B:眩晕症 C:地高辛中毒 D:骨质增生症 E:颈椎病

男，65岁，患慢性充血性心衰和骨质疏松症，长期口服地高辛片剂和钙片，因眩晕,头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度为1．8ng／ml

由上述结果提示患者的发病原因是

A:高钙血症时，心肌对地高辛的敏感性降低，在治疗浓度范围内药效降低 B:高钙血症时，心肌对地高辛的敏感性提高，在治疗浓度范围内发生中毒反应 C:低钾血症时，心肌对地高辛的敏感性降低，在治疗浓度范围内药效降低 D:高钾血症时，心肌对地高辛的敏感性降低，在治疗浓度范围内药效降低 E:地高辛与钙剂作用拮抗

男，65岁，患慢性充血性心衰和骨质疏松症，长期口服地高辛片剂和钙片，因眩晕,头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度为1．8ng／ml

检测血清地高辛浓度的标本取样时间最好在

A:服药后8小时以上 B:服药后36小时以上 C:连续用药10天以上达稳态后某次用药前 D:连续用药10天以上达稳态后某次用药后 E:随机取样

女性，38岁，患风心病15年，心房颤动3年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率55次/min。

如进行地高辛浓度测定，患者可能出现哪种情况( )

A:地高辛浓度=0．5~2．0ng/ml B:地高辛浓度≤1．5ng/ml C:地高辛浓度>2．0ng/ml D:地高辛浓度<0．5ng/ml E:地高辛浓度=1．5ng/ml

女性，38岁，患风心病,二尖瓣病变,心房颤动多年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次／分。

如进行地高辛浓度测定，患者可能出现哪种情况

A:地高辛浓度=0．5~2．0ng／ml B:地高辛浓度≤1．5ng／ml C:地高辛浓度＞2．0ng／ml D:地高辛浓度＜0．5ng／ml E:地高辛浓度=1．5ng／ml

陆女士，20岁，因心悸、气急伴双下肢水肿3年，加重3天入院，诊为风湿性脏病二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全，心力衰竭二度(心功能Ⅲ级)，给予地高辛等药物治疗。

护士每次给病人口服地高辛前均应测量

A:血压 B:体温 C:脉搏 D:呼吸 E:体重

某女性患者，39岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/分。

如进行地高辛浓度测定，患者可能出现哪种情况

A:地高辛浓度=0.5～2.0ng/ml B:地高辛浓度≤1.5ng/ml C:地高辛浓度>2.0ng/ml D:地高辛浓度<0.5ng/ml E:地高辛浓度=1.5ng/ml

男性，65岁，阵发房颤23年，平时窦性心律，心率50次/分，运动后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/d，2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35次/分，血清地高辛浓度正常，此时最为合适的治疗方法是（）

A:停服地高辛，给氯化钾 B:停服地高辛，给苯妥英钠 C:继续服地高辛，加用阿托品 D:停用地高辛，给奎尼丁 E:安置临时心脏起搏器

一扩张型心肌病、心力衰竭患者，1周前开始口服地高辛0.25mg，每日2次，尿量增加，水肿减轻，心率仍维持在102次／分左右，测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml，治疗应为（）

A:改用地高辛维持量 B:停用地高辛，改用毛花苷C C:继续使用原剂量地高辛 D:停用地高辛 E:加用普萘洛尔