病历摘要: 患者女性，51岁。因反复咳嗽,咳痰4年，气短2年，加重1月入院。缘于4年前开始，患者每因受凉后诱发咳嗽，咯白痰，重时有脓痰，痰多时80~120ml/d，每次发作月余，经止咳,消炎等治疗后好转。近2年出现气短，活动后明显，无咯血及夜间阵发性呼吸困难。入院前1个月病情又出现反复，咳嗽,呼吸困难加重。既往20年前曾确诊为慢性鼻窦炎，平时常感鼻塞,流脓鼻涕。无吸烟史。体检：一般情况尚可，口唇,皮肤无紫绀。胸廓略呈桶状，两侧呼吸动度一致，两肺呼吸音粗糙，中下肺可闻及较多细湿啰音及捻发音，偶闻干性啰音。HR84次/min，律齐，未闻及杂音。腹部无异常。双下肢不肿，杵状指(+)。

关于弥漫性泛细支气管炎，以下说法正确的有哪些？ 提示：鼻窦X线检查：鼻腔缩小，两上颌窦,蝶窦及筛窦粘膜肥厚。胸部HRCT见右肺中下叶和左肺下叶细网状,小片状和弥漫性小结节影及细支气管扩张。经纤维支气管镜肺活检，病理结果诊断为：细支气管粘膜慢性炎症并灶性淋巴细胞浸润。

A:以呼吸性细支气管为主要病变区域的一种独立的小气道疾病 B:临床以慢性鼻窦炎和慢性支气管炎为主要特征 C:多数预后不良 D:以慢性咳嗽,咳痰,活动后呼吸困难为主要临床表现 E:常发生反复肺部感染，并可诱发呼吸衰竭 F:多与吸烟关系密切 G:典型病理学特征为呼吸性细支气管管壁增厚伴淋巴细胞的浸润 H:HLA B54阳性无助于本病的诊断

某男患儿，14岁，以左侧鼻腔反复出血1年，左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降，无外伤史。

电子鼻咽镜检查见鼻咽部偏左侧有一红色新生物，几乎堵塞左侧后鼻孔，并有部分突入鼻腔，为确定诊断下列采用的措施不恰当的是

A:可行鼻咽部CT及增强扫描 B:可行鼻咽部MRI及增强扫描 C:可在间接鼻咽镜下鼻咽新生物活检 D:可在鼻内镜下穿刺抽吸检查是否有血性液体 E:可行颈动脉造影检查 F:必要时可在鼻内镜下取突入鼻腔部分活检

某男性患者，18岁，反复鼻腔、口腔出血2年，每次出血量约150～250ml。检查：轻度贫血貌。血压114/63mmHg，HR87次/分，HB7.8。鼻腔检查：左鼻腔后段可见淡红色新生物，表面有血迹，触之易出血。电子鼻咽镜检查：鼻咽部有约3cm×2.5cm×2cm新生物，表面可见血管纹。

术前可做下列哪些检查以了解肿瘤的血供及肿瘤与颈部大血管的关系

A:MRA B:DSA C:CT D:超声波检查 E:电子纤维鼻咽镜检查 F:鼻咽部触诊

某男性患者，62岁，持续性左鼻塞6个月伴流粘脓涕。患者1年前始出现间断性鼻塞，伴流清涕、喷嚏，无头痛，亦无鼻涕带血，感双侧面颊部闷涨感。半年前始左鼻塞加重，但喷嚏减轻，改流粘脓性鼻涕，偶有涕中带血，并感左侧面颊、左眼眶内侧隐隐胀痛，但无视力下降及复视。检查见双侧下鼻甲稍大，鼻腔黏膜苍白，左侧总鼻道及中鼻道见荔枝肉样新生物，表面可见红色小血管纹分布及粘脓性分泌物，触之未见出血。右侧未见新生物，鼻中隔稍右偏曲。鼻咽顶黏膜淡黄色半圆形突起，但未见黏膜糜烂，出血。

如该患者进行了鼻侧切开鼻腔鼻窦肿物切除术，其术后将可有什么后遗症

A:鼻塞 B:鼻腔干燥 C:鼻出血 D:鼻腔痂皮过多 E:流脓涕 F:咽喉异物感 G:面部疤痕 H:一段时间的面部麻木

某男性患者，36岁，因右鼻塞伴涕中带血4个月入院，患者4个月前始右鼻塞，为间断性，偶有涕中带血，时有流脓性分泌物，并症状渐渐加重。但发病以来患者无头痛、面部麻木和疼痛，无复视及流泪，张口正常。检查：右侧鼻腔总鼻道可见表面光滑、质中、粉红色肿物，触之不易出血。鼻咽黏膜光滑，未见新生物和黏膜糜烂。颈部未及淋巴结肿大。

鼻腔鼻窦恶性肿瘤有哪些手术疗法

A:鼻侧切肿瘤开术 B:上颌骨全切除术 C:上颌骨部分切除术 D:扩大上颌骨切除术 E:颅面联合径路肿瘤切除术 F:面中翻进路鼻腔鼻窦肿瘤切除术 G:上颌骨外翻进路鼻腔鼻窦肿瘤切除术 H:鼻内窥镜下鼻腔鼻窦肿瘤切除术

某男性患者，29岁，左胸部及腹部被机器切割伤，胸部伤口深达胸腔，致呼吸困难，腹部伤口处有部分肠管脱出。

现场处理胸部伤口的正确做法是

A:缝合胸部伤口 B:做胸腔穿刺抽气 C:用清洁布料填塞伤口、密封包扎 D:做胸腔闭式引流 E:伤口不处理，呼叫120转院

某男性患者，18岁，反复鼻腔、口腔出血2年，每次出血量约150～250ml。检查：轻度贫血貌。血压114/63mmHg，HR87次/分，HB7.8。鼻腔检查：左鼻腔后段可见淡红色新生物，表面有血迹，触之易出血。电子鼻咽镜检查：鼻咽部有约3cm×2.5cm×2cm新生物，表面可见血管纹。

术前可做以下哪些检查以了解肿瘤的血供及肿瘤与颈部大血管的关系

A:MRA B:DSA C:CT D:超声波检查 E:电子纤维鼻咽镜检查 F:鼻咽部触诊

某男性患者，14岁，以左侧鼻腔反复出血1年，左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降，无外伤史。

电子鼻咽镜检查见鼻咽部偏左侧有一红色新生物，几乎堵塞左侧后鼻孔，并有部分突入鼻腔，为确定诊断以下采用的措施不恰当的是

A:可行鼻咽部CT及增强扫描 B:可行鼻咽部MRI及增强扫描 C:可在间接鼻咽镜下鼻咽新生物活检 D:可在鼻内镜下穿刺抽吸检查是否有血性液体 E:可行颈动脉造影检查 F:必要时可在鼻内镜下取突入鼻腔部分活检

某男，56岁，既往鼻部正常。近半年右侧鼻塞。检查：右鼻腔内粉红色肿物，CT示右鼻腔、筛窦和上颌窦内上角软组织肿物，纸样板骨壁前端缺损

本例如果是鼻腔内翻乳头状瘤，正确的术式应选择

A:上颌窦根治术 B:鼻外开筛，病灶清除术 C:上颌骨切除术 D:鼻侧切开鼻外壁切除术 E:鼻内镜手术，病灶清除，窦腔开放术