孕妇妊娠41周,羊水胎粪污染,胎儿宫内窘迫,急诊剖宫产一男婴。出生时全身苍白,无自主呼吸,HR60次/min,四肢松弛,刺激四肢有轻微收缩。

关于胸外心脏按压,叙述正确的有(提示经过上述处理患儿仍然全身发绀,未出现自主呼吸,心率降至40次/min。在正压通气的基础上加胸外心脏按压。)

A:正压通气30s后,心率持续小于60次/min是按压的指征 B:可用双拇指按压 C:按压部位:胸骨体下1/3 D:按压频率:120次/min E:按压深度:超过胸廓前后径的一半 F:进行胸外按压时,要与正压通气相协调 G:30s后再次评估

孕妇妊娠41周,羊水胎粪污染,胎儿宫内窘迫,急诊剖宫产一男婴。出生时全身苍白,无自主呼吸,HR60次/min,四肢松弛,刺激四肢有轻微收缩。

关于肾上腺素的应用,叙述正确的有(提示经正压通气及胸外心脏按压30s后,患儿仍然没有自主呼吸,心率50次/min左右。考虑用肾上腺素。)

A:心脏停搏或在30s正压人工呼吸和胸外心脏按压后,心率持续小于60次/min为指征 B:可以静脉或气管内用药 C:静脉用药每次用量为1∶10000溶液0.1~0.3ml/kg D:气管内用药剂量宜减少 E:如需重复用药,剂量加大到每次1mg F:用药后继续通气及胸外心脏按压 G:新生儿窒息复苏中常需要用肾上腺素

患者男,68岁。慢性支气管炎,肺气肿病史30余年,肺心病10年,长期口服氨茶碱。1周前因感冒出现咳嗽,咳痰,气促,无发热,自服氨茶碱和抗生素,症状无缓解,又加用另一种茶碱类平喘药,症状仍然不缓解。体格检查:心率98次/min,心律不齐,双肺可闻及细小湿啰音及哮鸣音,下肢水肿。心电图示P波形态不一,平均频率128次/min,心室率96次/min,P-P间期,P-R间期不一,QRS波不增宽。

最不合适的治疗是(提示 第2天患者出现明显腹胀,尿少,水肿加重,心率120次/min。)

A:高流量吸氧 B:休息 C:利尿剂 D:毛花苷丙 E:β-受体阻滞剂 F:硝普钠 G:硝酸甘油

 患者女,48岁。主因活动后胸闷,气短2年入院。2 h前突然出现咯血,量约200 ml。既往史无特殊。查体:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 24次/min,Bp 90/50 mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率86次/min,律齐,肺动脉瓣第二心音亢进,三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。

应尽快做的处理包括(提示 入院1 h患者仍有咯血,量约50 ml,且呼吸急促,30次/min,面色苍白。心率110次/min,血压 90/62 mmHg,双肺可闻及湿啰音。血常规示Hb 120 g/L,动脉血气分析示SaO2 78%。)

A:吸氧 B:静脉应用垂体后叶素 C:快速大量补液 D:静脉应用喘定 E:静脉应用小剂量多巴胺 F:静脉应用地塞米松 G:输血 H:无创呼吸机辅助通气

 患者女,48岁。主因活动后胸闷,气短2年入院。2 h前突然出现咯血,量约200 ml。既往史无特殊。查体:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 24次/min,Bp 90/50 mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率86次/min,律齐,肺动脉瓣第二心音亢进,三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。

为明确诊断应考虑的检查(提示 治疗1周患者未再咯血,安静状态下呼吸困难不明显,血压120/72 mmHg。双肺呼吸音清,心率80次/min。SO2 95%。)

A:超声心动图 B:肺功能检查 C:右心导管检查 D:冠状动脉造影 E:CTPA F:心脏MRI

患者女,48岁。主因活动后胸闷,气短2年入院。2 h前突然出现咯血,量约200 ml。既往史无特殊。查体:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 24次/min,Bp 90/50 mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率86次/min,律齐,肺动脉瓣第二心音亢进,三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。

应尽快做的处理包括(提示 入院1 h患者仍有咯血,量约50 ml,且呼吸急促,30次/min,面色苍白。心率110次/min,血压 90/62 mmHg,双肺可闻及湿啰音。血常规示Hb 120 g/L,动脉血气分析示SaO 78%。)

A:吸氧 B:静脉应用垂体后叶素 C:快速大量补液 D:静脉应用喘定 E:静脉应用小剂量多巴胺 F:静脉应用地塞米松 G:输血 H:无创呼吸机辅助通气

患者女,48岁。主因活动后胸闷,气短2年入院。2 h前突然出现咯血,量约200 ml。既往史无特殊。查体:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 24次/min,Bp 90/50 mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率86次/min,律齐,肺动脉瓣第二心音亢进,三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。

为明确诊断应考虑的检查(提示 治疗1周患者未再咯血,安静状态下呼吸困难不明显,血压120/72 mmHg。双肺呼吸音清,心率80次/min。SO 95%。)

A:超声心动图 B:肺功能检查 C:右心导管检查 D:冠状动脉造影 E:CTPA F:心脏MRI

孕妇,35岁,G3P0,35周妊娠,曾人工流产2次。近半个月反复少量无痛性阴道流血而入院。检查:血压11.97/7.98kPa(90/60mmHg,宫缩持续20s,间歇5~6min,强度弱,胎方位LSA(骶左前位),胎心率140次/min。

入院待产1周时,阴道突然出血300ml,有稀弱宫缩。测血压120/75mmHg,胎心率150次/min。最佳处理方法为

A:立即行剖宫产术 B:应用子宫收缩抑制药 C:输血,继续观察 D:应用地塞米松促胎肺成熟 E:产房待产

某女患儿,6个月,因“发热伴频繁咳嗽,喘憋5 d”来诊。查体:T 38.4 ℃,R 60次/min;嗜睡,面色发灰;HR 180次/min,心音低钝;肝肋下3 cm。胸部X线片:双肺可见大小不等的片状阴影。

应用洋地黄制剂之前检查心率,小于一定数值时应该报告医师并停用,这个数值是

A:60次/min B:70次/min C:80次/min D:90次/min E:100次/min F:110次/min

患儿女,6个月,因“发热伴频繁咳嗽,喘憋5 d”来诊。查体:T 38.4 ℃,R 60次/min;嗜睡,面色发灰;HR 180次/min,心音低钝;肝肋下3 cm。胸部X线片:双肺可见大小不等的片状阴影。

应用洋地黄制剂之前检查心率,小于一定数值时应该报告医师并停用,这个数值是

A:60次/min B:70次/min C:80次/min D:90次/min E:100次/min F:110次/min

微信扫码获取答案解析
下载APP查看答案解析