患者男，72岁，因“上腹部不适伴黑粪15d”入院。胃镜检查示“胃窦癌”，拟手术治疗。患者既往有高血压20余年,糖尿病5年,活动后胸部不适症状2年余，服硝酸甘油可缓解。查体：体重62kg，身高165cm。

患者心血管危险因素分级与手术分级为

A:高危因素,高危手术 B:高危因素,中危手术 C:高危因素,低危手术 D:中危因素,高危手术 E:中危因素,中危手术

病历摘要：患者女性，46岁。62kg，心肺功能正常，门诊行整个面部激光换肤术，手术时间拟2小时。

门诊手术的优点包括

A:降低治疗费用 B:方便病人及其家属 C:便于家属理解手术麻醉 D:避免小儿住院与家长隔离的不安情绪 E:减少交叉感染 F:方便麻醉医生监护 G:便于护士护理 H:提高住院床位使用率

　患者男，70岁，结肠癌手术后2 d，手术部位疼痛严重，数小时后，局部肿胀,触痛，出现稀薄,褐色分泌物。既往无特殊病史及家族史。查体：重病面容，手术部位皮肤变色，出现血性疱疹,血性分泌物，受累肌肉苍白，软组织中有大量气体。实验室检查：zongR 36 mm/h，HCT 34%，WBC 15x10/L，多形核白细胞0.60，杆状核白细胞0.23，淋巴细胞0.15。

常引起手术部位感染的病原体是

A:厌氧菌感染 B:革兰阴性菌感染 C:混合感染 D:金黄色葡萄球菌 E:化脓性链球菌 F:真菌

男，55岁，反复呕血半年，突然呕血一天入院。有肝炎病史8年。入院后经查确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗，仍反复出血。查体：神清，贫血貌，血压80/60mmHg，腹壁静脉曲张，腹软，移动性浊音阴性，脾大肋下4cm。

该病人的手术方式可为

A:脾切除术 B:腹腔静脉转流术 C:分流手术 D:断流手术 E:脾切除+贲门周围血管离断术

患者，男性，40岁，参加晚宴后。半夜开始上腹部剧痛，伴有左肩，腰背部放射痛，腹胀，恶心。呕吐，曾有胆结石病史。体检：T38．9℃。BP12／10kPa，P88次／分。R24次／分。全腹压痛,反跳痛(+)，肠鸣音2~3次／分。

如行手术治疗，术后护理错误的是

A:监测生命体征，CVP变化，积极抗休克治疗 B:监测血尿淀粉酶 C:伤口敷料保持干燥，如出现伤口水样液渗出，则应及时更换敷料后加压包扎 D:妥善固定各引流管，空肠造瘘管可夹管 E:加强营养，行TPN治疗

患者，女性，40岁，反复右上腹部痛20余年，再发伴恶心,呕吐3天，T39℃，B超示急性胆囊炎，胆囊多发性结石。

如行手术，术后护理正确的是

A:术后肠蠕动恢复后可进食，不必限制脂肪类食物 B:活动宜小心，禁忌早期下床活动，以免引起切口疼痛或裂开 C:观察生命体征及腹部体征变化，警惕出血及胆瘘等并发症 D:腹腔引流管引出胆汁样液属正常范围 E:术后不必留置胃肠减压

患者男，42岁。普查发现距肛缘上8cm处直肠肿块，为溃疡型，锁骨上淋巴结未及，腹部平软，未及肿块。B型超声波检查未见肝脏有肿块。

如该患者行手术治疗，手术前肠道准备不正确的是

A:手术前3天使用抗生素，以杀灭肠道细菌 B:手术前1天晚清洁肠道 C:术前2~3天流质饮食，术前1天禁饮食 D:口服抗生素时补充维生素K E:术中需使用电刀者应甘露醇进行全肠道灌洗

某男，60岁，因前列腺增生，排尿困难，要求手术治疗。

在前列腺增生手术指征中，下列哪种情况不是绝对手术指征

A:膀胱残余尿超过50ml B:反复尿潴留 C:并发膀胱结石 D:前列腺明显增大 E:心肺肾可耐受手术

手术人员已洗好手，进行手术区域皮肤消毒、铺单后，穿戴好无菌手术衣和手套，上台准备手术。

手术进行中，术者前臂碰了有菌地方，此时应

A:更换另一手套 B:重新洗手穿无菌衣、戴手套 C:用70%酒精消毒术者前臂衣袖 D:加穿另一无菌袖套 E:重新更换手术无菌单

手术人员已洗好手，进行手术区域皮肤消毒、铺单后，穿戴好无菌手术衣和手套，上台准备手术。

该手术为阑尾切除术，术毕，术者又要参加新手术，应如何

A:需更换新手术衣和手套即可参加手术 B:更换新手套即可参加手术 C:更换新手术衣和手套即可参加手术 D:脱换手术衣和手套后，双手用70%酒精浸泡5分钟．再重新穿无菌手术衣、戴无菌手套后参加手术 E:脱掉手术衣和手套后，重新刷手，双手和前臂用70%酒精浸泡5分钟，再重新穿无菌手术衣、戴无菌手套后参加手术