一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。

该病人在下列哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸 ( )

A:局麻手术 B:快速诱导非去极化肌松下插管 C:咽喉表面麻醉清醒插管 D:不插管保留自主呼吸静脉麻醉 E:完全清醒后拔除插管

　患者女，66岁，上腹部疼痛,呕吐，呕吐物为胃内容物，发热,呼吸困难10 h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查 T 38.6 ℃，P 130次/min，R 32次/min， Bp 12/7 kPa(90.0/52.5 mmHg)。

全胃肠外营养应选择(提示　该患者体重55 kg，此时中心静脉压3 cm H2O，血三酰甘油9 mmol/L，血钙1.2 mmol/L， 血钾3.0 mmol/L，血糖10 mmol/L，血白蛋白28 g/L。)

A:液体量3 000~4 000 ml B:液体量1 500 ml C:10%葡萄糖液500 ml+50%葡萄糖液200 ml+普通胰岛素60 U D:10%葡萄糖液500 ml+50%葡萄糖液200 ml+普通胰岛素20 U E:10%氯化钾20 ml F:10%氯化钾60 ml G:复方氨基酸注射液500~1 000 ml H:20%脂肪乳750 ml I:葡萄糖酸钙2 g J:人血清蛋白20 g

　患者女，66岁，上腹部疼痛,呕吐，呕吐物为胃内容物，发热,呼吸困难10 h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查 T 38.6 ℃，P 130次/min，R 32次/min， Bp 12/7 kPa(90.0/52.5 mmHg)。

治疗措施不恰当的是(提示　患者经过ERCP+乳头切开+取石,用泰能治疗4 d后，体温逐渐下降到37.5 ℃以下，但第6天开始患者在继续用原量泰能的情况下体温又升高到38.5 ℃以上，查血WBC 12x10／L，N 0.85。)

A:血普通细菌培养及药物敏感试验 B:停泰能，换用氟康唑 C:继续用泰能并加用氟康唑 D:更换放置的大静脉置管并进行细菌培养 E:复查上腹部B型超声，以了解有无胆囊结石再次掉入胆总管 F:口腔,粪,尿查霉菌 G:停泰能，换用喹诺酮类抗生素 H:停泰能，换用甲硝唑/替硝唑 I:复查上腹部CT，了解有无胰腺脓肿形成

患者女，66岁，上腹部疼痛,呕吐，呕吐物为胃内容物，发热,呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。

全胃肠外营养应选择(提示：该患者体重55kg，此时中心静脉压3cmHO，血三酰甘油9.0mmol/L，血钙1.2mmol/L，血钾3.0mmol/L，血糖10.0mmol/L，血白蛋白28g/L。)

A:液体量3000~4000ml B:液体量1500ml C:10%葡萄糖液500ml+50%葡萄糖液200ml+普通胰岛素60U D:10%葡萄糖液500ml+50%葡萄糖液200ml+普通胰岛素20U E:10%氯化钾20ml F:10%氯化钾60ml G:复方氨基酸注射液500~1000ml H:20%脂肪乳750ml I:葡萄糖酸钙2g J:人血清蛋白20g

患者女，66岁，上腹部疼痛,呕吐，呕吐物为胃内容物，发热,呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。

下列措施不恰当的是(提示：患者经过ERCP+乳头切开+取石,用泰能治疗4d后，体温逐渐下降到37.5℃以下，但第6天开始患者在继续用原量泰能的情况下体温又升高到38.5℃以上，查血WBC12x10/L，N0.85。)

A:血普通细菌培养及药物敏感试验 B:停泰能,换单用氟康唑 C:继续用泰能并加用氟康唑 D:更换放置的大静脉置管并进行细菌培养 E:复查上腹部B型超声，以了解有无胆囊结石再次掉入胆总管 F:口腔,粪,尿查霉菌 G:停泰能,换用喹诺酮类抗生素 H:停泰能,换用甲硝唑/替硝唑 I:复查上腹部CT，了解有无胰腺脓肿形成

患者女，66岁，上腹部疼痛,呕吐，呕吐物为胃内容物，发热,呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。

此时下列处置不恰当的是(提示：上述胰腺炎经过25d治疗恢复出院，3个月来体重下降15kg，但第3个月进食少许油腻食物和饮少许白酒后又出现上腹部疼痛，无发热，血白细胞正常，血淀粉酶轻度升高，血胆红素和氨基转移酶正常，血三酰甘油6mmol/L，B型超声提示：胆囊多发小结石，胆管内未见结石，胰管无扩张，胰腺稍大，周围有少量渗出，但无囊肿。又经过3d禁食和输液治疗好转。)

A:胰腺CT减薄平扫+增强 B:查血CEA,CA199 C:服用降血酯药物 D:服用胰酶药物 E:ERCP检查 F:胆囊切除术 G:戒酒 H:最好长期戒含蛋白和脂肪的食物并密切随访观察，不必进行其他处置

预防胃内容物反流和误吸的措施不正确的是

A:成年人术前禁食8小时 B:急症饱胃病人放置胃管并尽量吸除胃内容物 C:术前洗胃 D:术前口服抗H受体药 E:术前口服甲氧氯普胺

预防胃内容物反流和误吸的措施不正确的是（）

A:成年人术前禁食8小时 B:急症饱胃病人放置胃管并尽量吸除胃内容物 C:术前洗胃 D:术前口服抗H₂受体药 E:术前口服甲氧氯普胺

预防胃内容物反流和误吸的措施，哪项不常用

A:术前成人固体食物禁食6小时，清水禁饮4小时 B:急症饱胃病人放置胃管吸除 C:术前洗胃 D:术前晚口服抗H2受体药 E:术前口服甲氧氯普胺