妊娠期由于呼吸道毛细血管扩张，鼻,咽喉,支气管黏膜充血，可使鼻通气不畅。妊娠末期舌体变大，口腔相对变小。

气管内插管时最需要注意的问题是

A:需要在气管导管上涂润滑剂 B:准备好吸引器 C:经口插管暴露困难 D:气道梗死性窒息 E:损伤牙齿

患者男性，59岁。右上肺支气管扩张症，痰液每天超过50ml，行右上肺叶切除。

最恰当的诱导方法及气管导管类型 ( )

A:快速诱导，单腔气管插管 B:快速诱导，双腔气管插管 C:快速诱导，经鼻气管插管 D:慢诱导，单腔气管插管 E:慢诱导，双腔气管插管

男，35岁，因外伤，急症手术。选用全身麻醉，在麻醉诱导中发生胃内容物返流，气管内插管后进行人工呼吸，发现气道阻力增加，气道压力升高达4．5~5．0kPa，两肺闻及哮鸣音，同时伴有痉挛，血氧饱和度(SaO)降低至95％以下。

紧急处理的方法是

A:停用所有的吸入性麻药 B:使用机械通气，以PEEP方式改善氧供 C:激素,氨茶碱,抗生素，并给气管内冲洗 D:强心,利尿，以维持循环稳定 E:增加肌松药剂量，降低气道阻力

男，35岁，因外伤，急症手术。选用全身麻醉，在麻醉诱导中发生胃内容物返流，气管内插管后进行人工呼吸，发现气道阻力增加，气道压力升高达4．5~5．0kPa，两肺闻及哮鸣音，同时伴有痉挛，血氧饱和度(SaO)降低至95％以下。

下列哪项预防措施是正确的

A:暂缓手术，待6小时后再麻醉 B:麻醉诱导时禁用吸入性麻药 C:术前预防性应用氨茶碱 D:术前置口径大胃管，尽可能吸除胃内容物 E:术前应用大剂量抗胆碱能药物

患者，男性，65岁，因进行性吞咽困难伴消瘦1个月，经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院，拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年，目前仍然有咳嗽,咳痰，痰较多。吸烟史30年，一天20支。患者入院体检：体温37℃，HR87次／分，R18次／分，右肺轻度哮鸣音，BP150／70mmHg，无其他阳性体征。

提示：患者经过10天的积极术前准备，拟在气管插管全身麻醉下行食管癌根治术，常规诱导插管，经过顺利。提问：下列哪两项是目前国际公认的判断气管导管在气管内的最好指标？

A:直视下气管导管通过声门 B:胸部听诊可闻及通气音 C:气管导管内壁有水蒸气 D:血氧饱和度100％ E:手控呼吸时呼吸囊无明显阻力 F:患者无缺氧发绀表现 G:患者无低血压 H:规律的呼气末CO波形显示

患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频,尿急,尿痛,发热。查体：T36.2℃，P76次/min，R18次/min，BP121/75mmHg；身高165cm，体重62.8kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛,反跳痛。实验室检查：Hb131g/L，血清清蛋白为37.5g/L。PET：右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断：右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400ml,查P121次/min，R22次/min，BP110/67mmHg；经止血,输血,升压等对症处理，14:30查P133次/min，R28次/min，BP100/52mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予右肾切除。术后P120~146次/min，BP(80~95)/(52~70)mmHg，动脉血氧饱和度85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液，尿尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予止血,输血补液及使用镇静,镇痛等治疗。入院第8天，ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。

关于经口气管内插管的护理措施，叙述正确的是

A:观察呼吸机的运转情况，观察监测潮气量与设定潮气量是否相符 B:妥善固定气管内插管，每班评估插管外露的长度 C:选择适当的时机吸痰，按需吸痰 D:保证气道湿化充足，防止气道干燥引起痰液黏稠 E:每班次用气囊测压表测气囊压，避免压力过大产生对气管壁的损害 F:吸痰过程中密切观察患者的呼吸,发绀及心率等情况

　患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频,尿急,尿痛,发热。查体：T 36.2 ℃，P 76次/min，R 18次/min，BP 121/75 mmHg；身高165 cm，体重62.8 kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛,反跳痛。实验室检查：Hb 131 g/L，血清清蛋白为37.5 g/L。PET：右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断：右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400 ml, 查P 121次/min，R 22次/min，BP 110/67 mmHg；经止血,输血,升压等对症处理，14:30查P 133次/min，R 28次/min，BP 100/52 mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予右肾切除。术后P 120~146次/min，BP (80~95)/(52~70) mmHg，动脉血氧饱和度85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液，尿尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予止血,输血补液及使用镇静,镇痛等治疗。入院第8天，ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。

关于经口气管内插管的护理措施，叙述正确的是

A:观察呼吸机的运转情况，观察监测潮气量与设定潮气量是否相符 B:妥善固定气管内插管，每班评估插管外露的长度 C:选择适当的时机吸痰，按需吸痰 D:保证气道湿化充足，防止气道干燥引起痰液黏稠 E:每班次用气囊测压表测气囊压，避免压力过大产生对气管壁的损害 F:吸痰过程中密切观察患者的呼吸,发绀及心率等情况

某男，36岁，因外伤，急症手术。选用全身麻醉，在麻醉诱导中发生胃内容物反流，气管内插管后进行人工呼吸，发现气道阻力增加，气道压力升高达4.5～5.0kPa，两肺闻及哮鸣音，同时伴有痉挛，血氧饱和度(SaO)降低至95.%以下。

紧急处理的方法是

A:停用所有的吸入性麻醉药 B:使用机械通气，以PEEP方式改善氧供 C:激素、抗生素、气管内冲洗、纠正低氧血症 D:强心、利尿，以维持循环稳定 E:增加肌松药剂量，降低气道阻力

某男，36岁，因外伤，急症手术。选用全身麻醉，在麻醉诱导中发生胃内容物反流，气管内插管后进行人工呼吸，发现气道阻力增加，气道压力升高达4.5～5.0kPa，两肺闻及哮鸣音，同时伴有痉挛，血氧饱和度(SaO)降低至95.%以下。

以下哪项预防措施是正确的

A:暂缓手术，待6小时后再麻醉 B:麻醉诱导时禁用吸入性麻药 C:术前预防性应用氨茶碱 D:术前置口径大胃管，尽可能吸除胃内容物，降低胃内压 E:术前应用大剂量抗胆碱能药物