患儿男，1岁，因“口腔黏膜糜烂1周，外周血常规异常4d”入PICU。查体：体重11kg。外院骨髓穿刺：急性淋巴细胞性白血病。入PICU诊断：急性淋巴细胞白血病，肺部感染，急性呼吸窘迫综合征（ARDS），消化道出血。入院后予机械通气呼吸支持。

关于入院后营养支持方案，叙述正确的有

A:入院后即可开始 B:待血流动力学稳定后24~48h开始 C:待血流动力学稳定后48~72h开始 D:首选经鼻胃管肠内喂养（EN） E:首选肠外营养方案（PN） F:首选PN＋EN方案

患者女，67岁，因“COPD恶化和肺炎”住院。期间行气管内插管机械通气。虽然临床症状好转，但试图停止机械通气时不成功。住院期间行气管造口术15d。现医师希望行非侵入性通气。血氧计监测血氧饱和度（SpO），红外线二氧化碳监测仪连接到通气装置监测终末潮气二氧化碳分压（PETCO）。第15天实验室检查：pH7.41~7.45，FiO0.40，HCO32~36mmol/L，COHb1.5%~1.8%，PaCO56~63mmHg，高铁血红蛋白（MetHb）0.8~1.0，PaO70~88mmHg，Hb132~134g/L，SaO90%~93%。

如果你希望患者自主呼吸，不用机械通气仅保持插管作预警装置。适合的方法是(提示接下来几天患者保持稳定，机械通气逐渐减慢，直至停止使用。住院3周后，只用最小的通气支持（IMV模式，R4次/min），患者无不适。非侵入性检验：FIO0.30，SpO93%，PETCO34mmHg，血浆CO36mmol/L。)

A:在移除通气装置前插入一个动脉管，自主性呼吸1h后复查血气，如果可以接受则拔管 B:自主性呼吸1h后单次查动脉血气，如果可以接受则拔管 C:第1个小时自主呼吸15min，第2个小时自主呼吸30min，第3个小时自主呼吸45min，第4个小时自主呼吸60min，如果每次非侵入性检测值可以接受则拔管 D:随着非侵入性检测和自主呼吸，15min后如果适应，SpO和PETCO可接受则拔管 E:随着非侵入性检测和自主呼吸，1h后如果适应，SpO和PETCO可接受则拔管 F:随着非侵入性检测和自主呼吸，30min后如果适应，SpO和PETCO可接受则拔管

女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80mmHg)降至5．1kPa(38mmHg)。

本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据下列哪一因素

A:随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱 B:肺静动脉血分流量(Qs／Qt) C:Pa02 D:患者神志状态 E:肺泡一动脉氧分压差(PaO)

下列患者推荐机械通气方式

女性，47岁，急性坏死性胰腺炎，2天来发生进行性呼吸困难，呼吸空气时PaO45mmHg，经积极处理仍无改善( )

A:呼气末正压通气(PEEP) B:高频通气 C:持续气道正压通气(CPAP) D:正负压通气 E:反比通气

下列患者推荐机械通气方式

男性，51岁，打鼾，白天嗜睡，BP160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，经呼吸睡眠监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，夜间氧饱和度最低值为65%( )

A:呼气末正压通气(PEEP) B:高频通气 C:持续气道正压通气(CPAP) D:正负压通气 E:反比通气

下列患者推荐机械通气方式

女性，47岁，急性坏死性胰腺炎，2天来发生进行性呼吸困难，呼吸空气时PaO45mmHg，经积极处理仍无改善( )

A:呼气末正压通气(PEEP) B:高频通气 C:持续气道正压通气(CPAP) D:正负压通气 E:反比通气

某女性患者，59岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80nmfftg)降至5．1kPa(38mmHg)

本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据的因素是

A:PaO B:肺静动脉血分流量(Qs／Qt) C:随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱 D:患者神志状态 E:肺泡-动脉氧分压差(PA-aO)

某女性患者，59岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80nmfftg)降至5．1kPa(38mmHg)

本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据的因素是

A:PaO B:肺静动脉血分流量(Qs／Qt) C:随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱 D:患者神志状态 E:肺泡-动脉氧分压差(PA-aO)

某女，59岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)。

本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据以下哪一因素

A:随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱 B:肺静动脉血分流量(Qs／Qt) C:Pa0 D:患者神志状态 E:肺泡一动脉氧分压差(PaO)