患者,女,23岁。气急,咳嗽,发绀,RR30次/分,BP100/60mmHg,动脉血气pH 7.35,PaCO
40mmHg,PaO
45mmHg,拟“ARDS”。
对该患者采用PSV通气模式机械通气,吸入氧浓度(Fi0
)为80%,潮气量10ml/kg,呼吸频率20次/分,30min后,复查动脉血气:pH 7.36,PaCO
50mmHg,PaO
49mmHg,最合理的调整方案是 ( )
A:加用PEEP B:增大FiO
至100% C:增大潮气量至14ml/kg D:增加呼吸频率至30次/分 E:减少潮气量至5ml/kg
女性,67岁。反复尿频,尿急,尿痛15年,再发伴发热2天,尿常规白细胞25~30/HP,蛋白(+),中段尿培养(+),尿pH7.5,尿SG 1.015,血Cr 128μmol/L,BUN 7.5mmol/L。
患者经治疗2周后症状消失,复查尿常规(-),进一步的处理是
A:停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养 B:继续使用至4周后停用 C:改用另一敏感抗生素继续治疗2周,如此交替,共2~4个月后停用 D:联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用 E:改用低剂量抗菌药物抑制疗法
女性,72岁,肺间质纤维化病史5年,近2年出现呼吸困难,渐进加重,3天来突然右胸痛,呼吸困难加剧。查体:BP 180/80mmHg,R 38次/分,P 150次/分,杵状指,pH 7.50,PaCO
28mmHg,PaO
44mmHg。
患者经上述处理后仍有呼吸困难,呼吸频率40次/分,此时血气分析,最可能的为哪项
A:PaO
升高,PaCO
升高,pH降低 B:PaO
降低,PaCO
降低,pH升高 C:PaO
不变,PaCO
降低,pH不变 D:PaO
降低,PaCO
升高,pH升高 E:PaO
降低,PaCO
降低,pH不变
某男性患者50岁,慢性咳嗽5年,糖尿病史2年。咳喘加重1个月,发热1周来诊。检查结果:血pH值7.25,Pao
40mmHg,PaCO
85mmHg,BE-10mmol/L
该患者经抗炎、通畅气道、降血糖、纠酸等综合治疗后,咳喘明显减轻,肺部啰音明显减少,10天后血气恢复至pH值7.38,PaO
70mmHg,PaCO
48mmHg,但患者仍发热,你考虑应首先进行哪项检查
A:血细菌培养+药敏 B:痰细菌培养+药敏 C:胸CT检查 D:胸X线片检查 E:骨髓穿刺检查
某女,24岁,气急、咳嗽、发绀,RR30次/分,BP100/60mmHg,动脉血气pH 7.35,PaCO
40mmHg,PaO
45mmHg,拟“ARDS”。
对该患者采用PSV通气模式机械通气,吸入氧浓度(Fi0)为80%,潮气量10ml/kg,呼吸频率20次/分,30min后,复查动脉血气:pH 7.36,PaCO50mmHg,PaO49mmHg,最合理的调整方案是
A:加用PEEP B:增大FiO
至100% C:增大潮气量至14ml/kg D:增加呼吸频率至30次/分 E:减少潮气量至5ml/kg
某男性患者,71岁,既往慢性咳嗽、咳痰30余年,活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血气分析(呼吸空气时)示:pH7.28,PaO
50mmHg,PaCO
65mmHg。
吸氧后,复查动脉血气分析示pH7.32,PaO
70mmHg,PaCO
80mmHg。PaCO
增高的原因最可能是
A:气道阻力增加 B:心排血量降低 C:肺部感染加重 D:通气受到抑制 E:测定误差
某女性患者,68岁,反复尿频、尿急、尿痛15年,再发伴发热2天,尿常规白细胞25~30/HP,蛋白(+),中段尿培养(+),尿pH7.5,尿SG 1.015,血Cr 128μmol/L,BUN 7.5mmol/L。
患者经治疗2周后症状消失,复查尿常规(-),进一步的处理是
A:停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养 B:继续使用至4周后停用 C:改用另一敏感抗生素继续治疗2周,如此交替,共2~4个月后停用 D:联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用 E:改用低剂量抗菌药物抑制疗法
某女性患者,67岁,反复尿频、尿急、尿痛15年,再发伴发热2天,尿常规白细胞25~30个/HP,尿蛋白(+),中段尿培养(+),尿pH7.5,尿SG1.015,血Cr128μmol/L,BUN7.5mmol/L。
患者经治疗2周后症状消失,复查尿常规(-),进一步的处理是
A:停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养 B:继续使用至4周后停用 C:改用另一敏感抗生素继续治疗2周,如此交替,共2~4个月后停用 D:联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用 E:改用低剂量抗菌药物抑制疗法
某男性患者,75岁。确诊COPD已10多年,本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析(刚吸氧约15分钟)示:pH7.32,PaO
49mmHg,PaCO
72mmHg,AB35mmol/L,BE+16mmol/L。
经综合治疗患者的病情明显好转,复查血气分析(不吸氧)示:pH7.37,PaO
59mmHg,PaCO
62mmHg,AB27mmol/L,BE+3mmol/L。此时患者的血气分析属于
A:呼吸性酸中毒 B:呼吸性碱中毒 C:代偿性呼吸性酸中毒 D:代偿性呼吸性碱中毒 E:正常
葡萄酒酵母在PH2-7范围内可以生长,但以()最好。
A:PH1-2 B:PH2-3 C:PH4 D:PH6-7