患者男,19岁,学生。因畏寒,发热5 d入院。近5 d来畏寒,寒战,发热,热型不规则,发热数小时后可自行退热,伴有头痛,流鼻涕。诊断为“上呼吸道感染”,给予解热镇痛药和抗生素治疗,症状未见缓解。查体:体温38.9 ℃,咽喉充血,颈软,心,肺无异常,肝,脾肋下都能扪及,Murphy征(-)。
下一步应做的检查有
A:胸部X线 B:血培养 C:患者夜间熟睡时采血找寄生虫 D:寒战发作后数小时采血找寄生虫 E:腹部B型超声 F:粪找寄生虫卵 G:肛门拭子法找寄生虫卵
患者女,36岁,因“畏寒,发热,头昏,乏力 18d”于7月来诊。隔日发热1次,每次发热前有畏寒,寒战,发热后大汗,体温可自行恢复正常 ,发热间歇期无不适,精神,食欲好。查体: T40.2℃,P124次/min,R22次/min, BP118/75mmHg;皮肤,黏膜略苍白;心,肺未发现异常;肝,脾稍大,肝区轻叩痛,莫菲征(- ),双肾区无叩压痛。血常规:Hb84g/L, WBC8.86x10
/L,N0.68,PLT88.6x10
/L。
给予氯喹及伯氨喹治疗后,体温恢复正常, 于第5天突发畏寒,高热,腰痛,尿呈黑褐色。 应该考虑的并发症是
A:肾结石 B:急性溶血尿毒综合征 C:尿路感染 D:药物热 E:急性肾炎
患者女,36岁,因“畏寒,发热,头昏,乏力18 d”于7月来诊。隔日发热1次,每次发热前有畏寒,寒战,发热后大汗,体温可自行恢复正常,发热间歇期无不适,精神,食欲好。查体:T 40.2 ℃,P 124次/min,R 22次/min,BP 118/75 mmHg;皮肤,黏膜略苍白;心,肺未发现异常;肝,脾稍大,肝区轻叩痛,莫菲征(-),双肾区无叩压痛。血常规:Hb 84 g/L,WBC 8.86x10
/L,N 0.68,PLT 88.6x10
/L。
给予氯喹及伯氨喹治疗后,体温恢复正常,于第5天突发畏寒,高热,腰痛,尿呈黑褐色。应该考虑的并发症是
A:肾结石 B:急性溶血尿毒综合征 C:尿路感染 D:药物热 E:急性肾炎
男性,41岁,上海市人。8月份去广西某地出差1周,回来后2周突然畏寒,剧烈寒战,30分钟后体温上升达4l℃,伴头痛,持续4~5小时,热退后大汗淋漓,如此反复发作3次后就诊,血涂片找到疟原虫。
病人剧烈寒战,高热,大汗是由于
A:疟原虫侵入肝细胞 B:疟原虫释放毒素 C:疟原虫,疟色素及各种代谢产物引起异体蛋白反应 D:体温调节中枢功能紊乱 E:大量疟原虫阻塞内脏毛细血管
男性,41岁,上海市人。8月份去广西某地出差1周,回来后2周突然畏寒,剧烈寒战,30分钟后体温上升达4l℃,伴头痛,持续4~5小时,热退后大汗淋漓,如此反复发作3次后就诊,血涂片找到疟原虫。
给予病人口服氯喹及伯氨喹2天后热退,第4天停氯喹,继续服伯氨喹,第5天,再次寒战高热,腰痛,小便呈酱油色。化验:Hb 60 g/L,WBC 11x10 9/L,网织红细胞0.12(12%)。其最可能原因是:
A:疟疾感染诱发PNH综合征发作 B:感染性贫血 C:氯喹引起血管内溶血 D:疟原虫分解产物引起溶血 E:伯氨喹引起血管内溶血
某患者男性,19岁,学生。因畏寒、发热5 d入院。近5 d来畏寒、寒战、发热,热型不规则,发热数小时后可自行退热,伴有头痛,流鼻涕。诊断为“上呼吸道感染”,给予解热镇痛药和抗生素治疗,症状未见缓解。查体:体温38.9 ℃,咽喉充血,颈软,心、肺无异常,肝、脾肋下都能扪及,Murphy征(-)。
下一步应做的检查有
A:胸部X线 B:血培养 C:患者夜间熟睡时采血找寄生虫 D:寒战发作后数小时采血找寄生虫 E:腹部B型超声 F:粪找寄生虫卵 G:肛门拭子法找寄生虫卵
男,24岁,从海南打工回湘,间歇畏寒、寒战、发热,热退大汗,间歇期一般情况良好,初步诊断为疟疾,为进一步确诊,下列什么时期采血涂片找疟原虫阳性率最高( )
A:高热期 B:寒战发热期 C:大汗期 D:抽搐、昏迷期 E:间歇期
男,24岁,从海南打工回湘,间歇畏寒、寒战、发热,热退大汗,间歇期一般情况良好,初步诊断为疟疾,为进一步确诊,下列什么时期采血涂片找疟原虫阳性率最高()
A:高热期 B:寒战发热期 C:大汗期 D:抽搐、昏迷期 E:间歇期
男,24岁,从海南打工回湘,间歇畏寒、寒战、发热,热退大汗,间歇期一般情况良好,初步诊断为疟疾,为进一步确诊,下列什么时期采血涂片找疟原虫阳性率最高:
A:高热期 B:寒战发热期 C:大汗期 D:抽搐、昏迷期 E:间歇期