患者，男性，40岁。两周来右侧咬物不适，冷水引起疼痛，近两日来夜间疼痛，影响垂眠，并引起半侧头痛，疼痛不能定位，检查右侧上,下磨牙面均有深的龋洞。

根据患者疼痛的性质，患牙最可能诊断为

A:急性牙髓炎 B:急性冠周炎 C:三叉神经痛 D:急性上颌窦炎 E:急性中耳炎

患者，男性，40岁。两周来右侧咬物不适，冷水引起疼痛，近两日来夜间疼痛，影响睡眠，并引起半侧头痛，疼痛不能定位，检查右侧上,下磨牙[zong004.gif面均有深的龋洞。

根据患者疼痛的性质，患牙最可能诊断为

A:急性牙髓炎 B:急性冠周炎 C:三叉神经痛 D:急性上颌窦炎 E:急性中耳炎

某女性患者，28岁，左肩背部肿物20余年，随年龄增长缓慢增大，无疼痛等特殊不适感觉。查体：左肩背皮下肿物约10cm×8cm，明显高出皮肤，边界较清楚，表面温度增高，有搏动感，质地有一定张力和弹性。

为明确肿物的性质和内部结构，最有意义的检查方法是

A:B型超声波检查 B:CT检查，必要时加强化 C:MRI检查 D:同位素检查 E:选择性动脉造影

某女，13岁，咳嗽3个月，伴低热，1个月前感觉左髋关节酸痛不适并偶有左膝关节疼痛，查体：跛行，左髋关节活动受限，托马氏征阳性，左膝无肿胀，浮髌试验阴性

胸部平片示左上肺有散在的钙化灶，血沉80mm/h，这时初步诊断是

A:化脓性髋关节炎 B:类风湿性关节炎 C:结核性髋关节炎 D:创伤性滑膜炎 E:退行性关节炎

某患者女性，69岁，因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白（++）、潜血（++）。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左扩大，心率119次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力Ⅱ~Ⅲ级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。

血常规、生化、肾功正常，尿蛋白定量1．63g／24h，肝功：TP51．5/L、ALB23．2g／L、GLB28．3g／L、AST635．7U／L、AST447．1U／L、ALP102．6U／L、GGT33．2U／L、LDH1369．5U／L，CK6089．7U／L，双膝关节正侧位片提示退行性改变，胸片提示双下肺炎症、双侧肋膈角积液，心电图示窦性心动过速，T波异常(Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6低平双向，V1～V3倒置)，疑急性非ST段抬高性心肌梗死，肌电图提示肌源性损害。该患者初步诊断考虑的疾病或并发症有

A:急性非ST段抬高性心肌梗死 B:双下肺感染 C:多发性肌炎 D:肾小球肾炎 E:肝功能损害 F:双膝关节退行性改变 G:系统性红斑狼疮 H:混合型结缔组织病 I:成人Still病

某患者女性，69岁，因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白（++）、潜血（++）。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左扩大，心率119次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力Ⅱ~Ⅲ级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。

肾穿刺活检病理诊断：轻度系膜增生性肾小球肾炎伴IgM和C3在系膜区和毛细血管壁沉积；胸部64排CT提示双肺间质性炎症、弥漫性肺间质纤维化、双下肺炎症、双侧肋膈角积液；左侧腓肠肌活检提示肌纤维变性萎缩伴慢性炎症；心肌损伤标志物：TNT1．25ng／m1、CK-Mbmass252．4ng／ml、MYO>3000ng／ml；CK7127．7U／L；自身抗体：ANA(+)1：100，抗SS-A(+)，抗RO-52抗体(+)，其余均为阴性；ESR19mm／h；CRF。11．6mg／L；抗"O"及RF阴性；补体C3、CA正常。该患者的最后诊断是

A:干燥综合症 B:成人Still病 C:多发性肌炎并发心、肝、肾、肺等多脏器损害 D:混合型结缔组织病 E:双膝关节退行性改变 F:系统性红斑狼疮

某男性患者，67岁，脑梗死1个月，右侧偏瘫，为进一步治疗入住康复科，患者既往高血压病史3年，冠心病1年，糖尿病2年。查体不能言语，交流障碍，失语症检查结果为感觉性失语，喝水呛咳，右侧肢体有能动功能障碍，肌张力增高。

若给这个患者进行饮水试验检查，以下哪种情况为可疑吞咽障碍

A:一饮而尽，无呛咳；在5秒之内喝完 B:两次以上喝完，无呛咳 C:一饮而尽，有呛咳 D:两次以上喝完，有呛咳 E:呛咳多次发生，不能将水喝完

某女，29岁，左肩背部肿物20余年，随年龄增长缓慢增大，无疼痛等特殊不适感觉。查体：左肩背皮下肿物约10cm×8cm，明显高出皮肤，边界较清楚，表面温度增高，有搏动感，质地有一定张力和弹性。

为明确肿物的性质和内部结构，最有意义的检查方法是

A:B型超声波检查 B:CT检查，必要时加强化 C:MRI检查 D:放射性核素检查 E:选择性动脉造影

某男性患者，34岁，完全性肠梗阻。梗阻近端肠管内压力增高到一定程度时，血供会发生障碍。

血供障碍最初的主要表现为

A:血栓形成，肠壁失去活力 B:肠壁失去光泽和弹性 C:静脉血回流受阻，肠壁毛细血管及小静脉淤血 D:肠系膜动脉搏动消失 E:肠壁缺血，通透性增加

某男性患者，68岁，脑梗死1个月，右侧偏瘫，为进一步治疗入住康复科，患者既往高血压病史3年，冠心病1年，糖尿病2年。查体不能言语，交流障碍，失语症检查结果为感觉性失语，喝水呛咳，右侧肢体有能动功能障碍，肌张力增高。

若给这个患者进行饮水试验检查，以下哪种情况为可疑吞咽障碍

A:一饮而尽，无呛咳；在5秒之内喝完 B:两次以上喝完，无呛咳 C:一饮而尽，有呛咳 D:两次以上喝完，有呛咳 E:呛咳多次发生，不能将水喝完