男,45岁。有右腹股沟斜疝10年,3d前疝块下坠时突感剧痛,不能回纳,持续右侧腹痛渐加重.伴呕吐,停止肛门排气,排便。体格检查:体温38.7℃,脉率120次/分,呼吸26次/分,血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg);烦躁,腋窝凹陷,腹部膨隆,隐约可扪及肠型,腹肌紧张,压痛及反跳痛,肠鸣音减弱,移动性浊音可疑;右腹股沟区隆起,肿块延至右侧阴囊,约12cmx8cmx8cm大,皮肤红肿,压痛,透光试验阴性。实验室检查:血白细胞18.8x10/L,血细胞比容0.35,血钠135mmol/L,血钾4.8mmol/L,血氯99mmol/L,二氧化碳结合力16mmol/L。

病人经过短时间处理后,一般情况略有好转,但血压升至13.3/9.3kPa(100/70mmHg),呼吸仍深快。应采取的措施是

A:加快输液速度 B:给予大剂量抗生素 C:用碱性液体,以纠正酸碱平衡失调 D:给予β肾上腺素受体兴奋剂,如多巴胺 E:加大氧气吸入流量

患者女性,38岁,饱餐后出现中上腹持续性疼痛12小时,逐渐加剧,呕吐2次。既往有“胆石症”病史。查体:体温38℃,血压100/70mmHg,皮肤巩膜黄染,上腹压痛,反跳痛可疑,肝脾未触及,移动性浊音(﹣)。

患者经上述治疗后腹痛无减轻,但出现腹胀,高热,体温高达39.5℃,黄疸加重,尿量减少。查体:呼吸28次/分,血压120/70mmHg,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。上腹部可触及一大小约8x10厘米的包块,有压痛,反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音3~5次/分。血糖15.3mmol/L,血气分析:轻度低氧血症,碱中毒。此患者可能的并发症有哪些

A:肾功能衰竭 B:胰腺假性囊肿及胰腺脓肿 C:循环功能衰竭 D:电解质紊乱及酸碱平衡紊乱 E:ARDS F:胰性糖尿病

某女性患者,18岁,因咳嗽伴发热3天,无脓痰,门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体:唇发绀,储氧面罩给氧下氧饱和度89%,血压95/70mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。化验血气示pH7.30,Paoz为55mmHg。

如出现了皮肤湿冷,心率增至120次/分,血压仍为95/70mmHg,尿少,最好做

A:快速扩容治疗 B:监测血流动力学指导输液 C:大剂量激素冲击 D:利尿处理 E:升压药维持

某男性患者,18岁,咳嗽伴发热3天,无脓痰,门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体:唇发绀,储氧面罩给氧下氧饱和度89%,血压95/70mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。血气分析示pH7.30,PaO为55mmHg。

如出现了皮肤湿冷,心率增至120次/分,血压仍为95/70mmHg,尿少,最好做

A:快速扩容治疗 B:监测血流动力学指导输液 C:大剂量激素冲击 D:利尿处理 E:升压药维持

如测得血压为150/70mmHg,应如何对症处理?

pH=7.52,PaCO2=70mmHg,BE=30mmol/L()

A:碱血症 B:代谢性碱中毒 C:呼吸性酸中毒 D:代谢性酸中毒 E:呼吸性碱中毒

患者男,36岁,突发左上腹疼痛6h,伴头晕、出冷汗,无恶心、呕吐。诊断考虑的疾病为()。(提示体检:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失,腹软,左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。)

A:诊断考虑的疾病为(提示体检:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失,腹软,左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。) B:急性胰腺炎 C:急性心肌炎 D:急性心肌梗死 E:急性胃炎 F:急性肺血栓栓塞症 G:左侧胸膜炎

患者女,32岁。骑自行车回家途中被汽车撞倒,当时感到左侧臀部及腰部疼痛,全程肉眼血尿。患者因耽误工作而不安。查体:血压110/70mmHg,心率108次/分钟。左侧腰部肿胀,压痛明显。腹部柔软,无压痛。 诊断的主要依据是()。

A:患者烦躁不安 B:被汽车撞倒 C:腹部柔软,无压痛、反跳痛 D:左侧腰部疼痛 E:全程肉眼血尿 F:血压110/70mmHg,心率108次/分

患者女,32岁。骑自行车回家途中被汽车撞倒,当时感到左侧臀部及腰部疼痛,全程肉眼血尿。患者因耽误工作而不安。查体:血压110/70mmHg,心率108次/分钟。左侧腰部肿胀,压痛明显。腹部柔软,无压痛。诊断的主要依据是().

A:患者烦躁不安 B:被汽车撞倒 C:腹部柔软,无压痛、反跳痛 D:左侧腰部疼痛 E:全程肉眼血尿 F:血压110/70mmHg,心率108次/分

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