女性，24岁。因上腹痛6小时来院，现除上腹痛外，感右下腹也痛，伴恶心,呕吐。1年前曾有类似情况，外周血WBC 12x10^9/L。

最可能的诊断是

A:急性上消化道穿孔 B:急性阑尾炎 C:阑尾周围脓肿 D:肠系膜淋巴腺炎

女性，24岁。因上腹痛6小时来院，现除上腹痛外，感右下腹也痛，伴恶心,呕吐。1年前曾有类似情况，外周血WBC 12x10^9/L。

给病人作腹部检查，最可能发现的体征是

A:全腹压痛,反跳痛,肌紧张，上腹及右下腹部最重 B:右下腹固定压痛 C:移动性浊音阳性 D:右下腹可及疼痛性包块

　患者女，26岁，已婚。因腹痛,腹泻,发热,呕吐8 h就诊。患者12 h前在路边餐馆有不洁饮食史，后出现阵发性腹痛并伴有恶心。既往体健，无药物过敏史。停经46 d，无不规则阴道出血。

急诊进一步处理为(提示　患者腹痛加重，并出现呕吐胃内容物，发热及腹泻数次，为稀便，无脓血，予颠茄,小檗碱等治疗并急诊留观补液，晚间发热38.6 ℃，腹痛由上腹部转移至右下腹部并固定，粪常规：稀水样便，WBC 3~5个/高倍视野，RBC 0~2个/高倍视野。)

A:禁食 B:胃肠减压 C:肌内注射吗啡 D:肌内注射山莨菪碱 E:腹腔穿刺 F:应用有效抗生素 G:静脉注射奥美拉唑

患者女，26岁，已婚。因腹痛,腹泻,发热,呕吐8 h就诊。患者12 h前在路边餐馆有不洁饮食史，后出现阵发性腹痛并伴有恶心。既往体健，无药物过敏史。停经46 d，无不规则阴道出血。

急诊进一步处理为(提示　患者腹痛加重，并出现呕吐胃内容物，发热及腹泻数次，为稀便，无脓血，予颠茄,小檗碱等治疗并急诊留观补液，晚间发热38.6 ℃，腹痛由上腹部转移至右下腹部并固定，粪常规：稀水样便，WBC 3~5个/高倍视野，RBC 0~2个/高倍视野。)

A:禁食 B:胃肠减压 C:肌内注射吗啡 D:肌内注射山莨菪碱 E:腹腔穿刺 F:应用有效抗生素 G:静脉注射奥美拉唑

女性患者，44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛，伴恶心,呕吐,腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。

经过上述治疗3周后无上腹痛，偶有进食后恶心。查体：左中上腹局部有增厚感，无压痛。血常规：白细胞及中性粒细胞正常，血清淀粉酶65U/L。该患者最可能的诊断是

A:胰腺脓肿 B:胰腺囊肿 C:胰腺假性囊肿 D:慢性胆囊炎 E:胰腺癌 F:慢性胰腺炎

患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。

该患者腹痛的发病机制是

A:炎症刺激和牵拉包膜上的神经末梢 B:炎性渗出液,胰液刺激腹膜和腹膜后组织 C:累及肠道，引起麻痹性肠梗阻 D:胰管阻塞 E:胆囊炎和胆石症 F:胰腺局部血运障碍

女性，67岁。"胆石症"10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心,呕吐,发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。

为了明确病因，需要进一步检查

A:肝胆脾胰超声 B:胃镜 C:立位腹平片 D:上消化道照影 E:血脂肪酶

某女，68岁。"胆石症"10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。

为了明确病因，需要进一步检查

A:肝胆脾胰超声 B:胃镜 C:立位腹平片 D:上消化道照影 E:血脂肪酶

某女性患者，45岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。

经过上述治疗3周后无上腹痛，偶有进食后恶心。查体：左中上腹局部有增厚感，无压痛。血常规：白细胞及中性粒细胞正常，血清淀粉酶65U/L。该患者最可能的诊断是

A:胰腺脓肿 B:胰腺囊肿 C:胰腺假性囊肿 D:慢性胆囊炎 E:胰腺癌 F:慢性胰腺炎

某男性患者，39岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。

该患者腹痛的发病机制是

A:炎症刺激和牵拉包膜上的神经末梢 B:炎性渗出液、胰液刺激腹膜和腹膜后组织 C:累及肠道，引起麻痹性肠梗阻 D:胰管阻塞 E:胆囊炎和胆石症 F:胰腺局部血运障碍