右心衰竭时体循环淤血,出现肝脏肿大,下肢水肿等症状。

长期慢性淤血,肝脏会继发哪种病变,其中不包括 ( )

A:实质细胞增生 B:间质细胞增生 C:汇管区纤维结缔组织增生 D:肝脏质地变硬 E:含铁血黄素沉着

中年男性,患慢性乙型病毒性肝炎多年,抽血化验呈"小三阳"。近半年来肝功能呈持续下降趋势,患者多方寻求配型,终于在一脑死亡患者中寻找到合适的供肝,欲行肝脏移植手术。

关于成人肝脏移植手术的适应证,下列选项不正确的是

A:终末期非酒精性肝硬化 B:胆汁性肝硬化 C:终末期慢性侵袭性肝炎 D:累及两侧的原发性肝癌 E:终末期酒精性肝硬化

患者男,42岁。体检彩超发现左肝上下径5.7cm,边缘锐利,肝包膜光整,血管纹理清晰,门静脉1.0cm,腔内未探及明显异常回声;肝内胆管未见扩张,肝实质回声均匀。左右肝可探及多个中等回声,左肝最大1.0cmx0.4cm,右肝最大10.5cmx7.5cmx6.3cm,位于右肝前后交界近下缘处,界清。彩超结果(提示:肝脏多发实性病变。CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶,CT值30~48,最大径6.5cmx6.5cm,边缘尚清楚,局部肝包膜外膨,增强后右肝低密度灶明显缩小,部分病灶外周呈结节样强化,延迟低密度灶缩小,部分呈等密度改变,提示右肝占位病变。肝功能,AFP和CEA正常,HbsAg阴性。)

应与之鉴别的疾病最主要是(提示:肝脏多发实性病变。CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶,CT值30~48,最大径6.5cmx6.5cm,边缘尚清楚,局部肝包膜外膨,增强后右肝低密度灶明显缩小,部分病灶外周呈结节样强化,延迟低密度灶缩小,部分呈等密度改变,提示右肝占位病变。肝功能,AFP和CEA正常,HbsAg阴性。)

A:肝囊肿 B:细菌性肝脓肿 C:肝腺瘤 D:肝癌 E:肝脂肪瘤

患者男,42岁。体检彩超发现左肝上下径5.7cm,边缘锐利,肝包膜光整,血管纹理清晰,门静脉1.0cm,腔内未探及明显异常回声;肝内胆管未见扩张,肝实质回声均匀。左右肝可探及多个中等回声,左肝最大1.0cmx0.4cm,右肝最大10.5cmx7.5cmx6.3cm,位于右肝前后交界近下缘处,界清。彩超结果(提示:肝脏多发实性病变。CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶,CT值30~48,最大径6.5cmx6.5cm,边缘尚清楚,局部肝包膜外膨,增强后右肝低密度灶明显缩小,部分病灶外周呈结节样强化,延迟低密度灶缩小,部分呈等密度改变,提示右肝占位病变。肝功能,AFP和CEA正常,HbsAg阴性。)

该患者的治疗方案为(提示:肝脏多发实性病变。CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶,CT值30~48,最大径6.5cmx6.5cm,边缘尚清楚,局部肝包膜外膨,增强后右肝低密度灶明显缩小,部分病灶外周呈结节样强化,延迟低密度灶缩小,部分呈等密度改变,提示右肝占位病变。肝功能,AFP和CEA正常,HbsAg阴性。)

A:肝动脉栓塞术 B:血管瘤捆扎术 C:暂不处理,定期复查 D:冷冻治疗 E:微波固化治疗

中年男性,患慢性乙型病毒性肝炎多年,抽血化验呈"小三阳"。近半年来肝功能呈持续下降趋势,患者多方寻求配型,终于在一脑死亡患者中寻找到合适的供肝,欲行肝脏移植手术。

关于成人肝脏移植手术的适应证,下列选项不正确的是

A:终末期非酒精性肝硬化 B:胆汁性肝硬化 C:终末期慢性侵袭性肝炎 D:累及两侧的原发性肝癌 E:终末期酒精性肝硬化

某男性患者,47岁,21岁即开始经常饮酒,每次约2~3两白酒及多少不等的啤酒。体检时发现肝脏肿大,ALT及AST水平均升高,肝穿刺组织学见肝细胞内有Mallory小体,肝细胞脂肪变性明显,可见灶状肝细胞坏死。

如果病因没有去除,肝脏病变继续发展可能会发展成

A:大结节型肝硬化 B:小结节型肝硬化 C:大小结节混合型肝硬化 D:不全分割型肝硬化 E:巨块型肝癌

某女性患者,21岁,3天来高热、黄疸、嗜睡。查体:皮肤巩膜黄染,肝脏肋下未触及,肝区叩击痛。入院一周后,因胃肠道大出血进而昏迷死亡。

此时尸检,肝脏不会出现的病变是

A:肝脏广泛变性坏死,甚至全小叶坏死 B:肝脏内多量单核巨噬细胞及淋巴细胞浸润 C:肝窦明显扩张充血及出血 D:残存的肝细胞再生明显 E:肉眼呈黄红色、质软

某男,54岁,多年来每天饮白酒半斤以上。近1年来自觉疲乏无力,食欲缺乏,右上腹隐痛。1天前与家人吵架后一口喝下8两白酒,突然呕血约500ml,急诊入院。查体:脾轻度肿大,少量腹水。肝脏B超显示,表面不光滑,肝实质不均匀,可见结节状改变,肝脏体积缩小。

肝脏可出现的病理改变包括

A:肝脏表面弥漫性的小结节 B:有假小叶形成 C:肝细胞脂肪变性 D:可见Mallory小体 E:小叶中央静脉和肝窦扩张充血 F:肝脏包膜皱缩、增厚、中性粒细胞浸润

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