男性,27岁。从高处坠落6小时,主诉腰背部疼痛,腹胀。查体:P120次/分,BP98/56mmHg,脸色苍白,右腰部有淤斑,腹胀较明显,右下腹有压痛,反跳痛(+_),骨盆无压痛,直肠指检骶前有波动感。
若为腹膜后血肿,合理处理为
A:后腹膜没有破,不应打开后腹膜 B:腹膜后血肿没有扩大,不予切开 C:膈脚与骶岬之间的血肿,均应切开后腹膜探查 D:保守治疗 E:若找出出血点,可用纱条填塞
患者女,48岁,上腹部偏左疼痛进行性加重2个月,并向背部放射,B型超声检查发现胰尾部肿块,血清CA19-9升高2倍。
该患者左上腹可闻及血管杂音的最可能原因是
A:肿瘤压迫腹主动脉 B:肿瘤压迫肠系膜上动脉 C:肿瘤压迫肝肿瘤 D:肿瘤压迫脾动脉 E:肿瘤压迫肾动脉
患者男,46岁。腹泻2年,大便4~6次/d,糊状,可见不消化物,进油腻饮食后加重,伴上腹痛,疼痛向后背放射,并且逐渐加重,体重下降>5 kg。既往:长期饮酒,白酒500 ml/d,10余年。查体:消瘦,腹软,上腹压痛阳性,肝,脾未触及。B型超声提示胰腺钙化,胰管扩张。
其腹泻的发生机制是
A:分泌性腹泻 B:渗出性腹泻 C:渗透性腹泻 D:胃肠动力失常 E:炎症性腹泻
患者女,40岁,间断腹胀,腹痛伴暗红色粪便20 d,发热5 d入院。20 d前饱食饮酒后出现黄色稀粪,次日出现腹胀,阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射,间断呕吐胃内容,排粪2~3次/d,为暗红色。
下列处置中不恰当的是(提示 腹腔穿刺为淡红色液体。)
A:血管造影 B:CT或MRI腹部血管三维重建 C:腹部大血管超声 D:MRCP 检查 E:剖腹探查手术 F:尽量内科保守治疗 G:肠镜检查
患者男,53岁,上腹痛5年,有时放射至背部,4个月前出现腹泻,2次/d,有长期吸烟史。查体:消瘦,未扪及腹部包块。空腹血糖7.5 mmol/L,腹部B型超声未见异常,胃镜示非糜烂性胃炎,粪苏丹I3染色阳性。
此刻诊断应考虑(提示 上腹部CT报告:肝,脾形态及大小未见异常。胰腺轮廓异常,胰管变形,胰头见4 cm不规则占位病变,增强未见明显强化。经胰酶及奥美拉唑治疗5 d,患者腹泻症状改善,空腹血糖9 mmol/L。)
A:慢性胰腺炎 B:胰腺癌 C:胰腺内分泌肿瘤 D:结肠癌胰腺转移 E:壶腹周围癌
患者男,46岁。腹泻2年,大便4~6次/d,糊状,可见不消化物,进油腻饮食后加重,伴上腹痛,疼痛向后背放射,并且逐渐加重,体重下降>5kg。既往:长期饮酒,白酒500ml/d,10余年。查体:消瘦,腹软,上腹压痛阳性,肝,脾未触及。B型超声提示:胰腺钙化,胰管扩张。
其腹泻的发生机制是
A:分泌性腹泻 B:渗出性腹泻 C:渗透性腹泻 D:胃肠动力失常 E:炎症性腹泻
患者男,53岁,上腹痛5年,有时放射至背部,4个月前出现腹泻,2次/d,有长期吸烟史。查体:消瘦,未扪及腹部包块。空腹血糖7.5mmol/L,腹部B型超声未见异常,胃镜示非糜烂性胃炎,粪苏丹I3染色阳性。
此刻诊断应不考虑(提示: 上腹部CT报告:肝,脾形态及大小未见异常。胰腺轮廓异常,胰管变形,胰头见4cm不规则占位病变,增强未见明显强化。经胰酶及奥美拉唑治疗5d,患者腹泻症状改善,空腹血糖9mmol/L。)
A:慢性胰腺炎 B:胰腺癌 C:壶腹周围癌 D:结肠癌胰腺转移
女性,48岁,上腹部偏左疼痛进行性加重2个月,并向背部放射,B超检查发现胰尾部肿块,血清CA19-9升高2倍。
该患者左上腹可闻及血管杂音的最可能原因是 ( )
A:肿瘤压迫腹主动脉 B:肿瘤压迫肠系膜上动脉 C:肿瘤压迫肝肿瘤 D:肿瘤压迫脾动脉 E:肿瘤压迫肾动脉
男性,15岁。颜面,手背发生多数散在帽针头大扁平丘疹,色淡褐,部分经搔抓呈串珠状排列,微痒。
该病人应考虑诊断为
A:寻常疣 B:扁平疣 C:传染性软疣 D:毛囊炎 E:痒疹
患者,女性,34岁,从马背上跌下后被马踩踏,出现腹痛,面色苍白,出冷汗;体温37.5℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg。
入院后,医生疑其腹腔有实质性脏器损伤时,下列哪一项检查是首选
A:CT B:诊断性腹腔灌洗 C:诊断性腹腔穿刺 D:B超 E:选择性腹腔动脉造影