患者男,25岁,车祸致右下肢活动障碍1天入院,诊断右胫骨骨折。既往体健,术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L
,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鸣,视物模糊,口舌发麻。
提示:患者耳鸣,视物模糊和口舌发麻为一过性,2分钟后恢复正常,回吸硬膜外导管无回血,观察5分钟,无脊麻现象,随即注入2%利多卡因15ml,注药后5分钟患者出现烦躁,谵语,肌肉抽动,旋即出现惊厥,意识消失,此时发现硬膜外导管中有血液回流。提问:出现上述症状后如何处理?
A:静脉注射呼吸兴奋剂 B:维持循环稳定 C:保护患者不受惊厥所致的意外伤害 D:静脉注射去甲肾上腺素 E:肌内注射咪唑安定5~10mg/kg F:气管插管行辅助呼吸或控制呼吸
女性,35岁,体重48kg。既往体健,常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L
硬膜外腔穿刺置管,经过顺利,回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml,5min后患者无不适,追加2%利多卡因8ml,约3min后测平面时发现患者不能说话,只能眨眼。
提示:经过上述抢救处理后,患者麻醉阻滞平面逐渐退至T
以下,生命体征稳定,自主呼吸下SpO
98%。提问:预防全脊髓麻醉的措施包括下列哪些内容?
A:按操作常规进行硬膜外腔穿刺 B:术前给予苯二氮革类药物 C:注药前反复回抽 D:置管前常规注入空气15ml,以扩张硬膜外腔 E:注药后检查下肢活动 F:硬膜外置管深度大于5cm G:使用布比卡因做试验量 H:按常规注入试验量
患者男,30岁,多发伤,B型超声提示中等量以上腹腔积液,需留置腹腔引流管。置管时利多卡因50 mg局部麻醉,注射后5 min出现呼吸困难,BP 80/40mmHg。)
临床采取措施预防局部麻醉药毒性反应的发生,以下预防措施中错误的是(提示中等量以上腹腔积液,需留置腹腔引流管。置管时利多卡因50 mg局部麻醉,注射后5 min出现呼吸困难,BP 80/40mmHg。)
A:选择合适的局部麻醉药并严格控制用量 B:局部麻醉药中加用肾上腺素 C:注射前常规回抽,以防局部麻醉药直接注入血管 D:快速推注药物 E:注药前应用非抑制量的巴比妥类药物
某女性患者,39岁。5月前剖宫产术后出现阴道不规则流血,每日约用卫生护垫1~2张。产后2个月仍有流血。妇科检查:宫颈下唇菜花样肿物,触之易出血,子宫大小正常,宫旁无明显增厚。
患者下一步应进行的检查有
A:腹腔镜检查 B:宫颈脱落细胞学检查 C:活检 D:妇科B超 E:阴道镜检查 F:鳞状细胞癌相关抗原
某男性患者,32岁,多发伤,B型超声提示中等量以上腹腔积液,需留置腹腔引流管。置管时利多卡因50 mg局部麻醉,注射后5 min出现呼吸困难,BP 80/40mmHg。
临床采取措施预防局部麻醉药毒性反应的发生,以下预防措施中不正确的是(提示中等量以上腹腔积液,需留置腹腔引流管。置管时利多卡因50 mg局部麻醉,注射后5 min出现呼吸困难,BP 80/40mmHg。)
A:选择合适的局部麻醉药并严格控制用量 B:局部麻醉药中加用肾上腺素 C:注射前常规回抽,以防局部麻醉药直接注入血管 D:快速推注药物 E:注药前应用非抑制量的巴比妥类药物
上消化道内镜检查时正确的麻醉方法是
A:检查前5-10min用2%利多卡因喷雾咽部6~8次 B:检查前1h用2%利多卡因喷雾咽部2~3次 C:检查前30min用2%利多卡因喷雾咽部2~3次 D:检查前5~10min用2%利多卡因50mg吞服 E:检查前5~10min用2%利多卡因喷雾咽部2~3次
上消化道内镜检查时正确的麻醉方法是
A:检查前5-10min用2%利多卡因喷雾咽部6~8次 B:检查前1h用2%利多卡因喷雾咽部2~3次 C:检查前30min用2%利多卡因喷雾咽部2~3次 D:检查前5~10min用2%利多卡因50mg吞服 E:检查前5~10min用2%利多卡因喷雾咽部2~3次
上消化道内镜检查时正确的麻醉方法是
A:检查前5-10min用2%利多卡因喷雾咽部6~8次 B:检查前1h用2%利多卡因喷雾咽部2~3次 C:检查前30min用2%利多卡因喷雾咽部2~3次 D:检查前5~10min用2%利多卡因50mg吞服 E:检查前5~10min用2%利多卡因喷雾咽部2~3次