患者女，65岁，上腹不适1个月余，伴乏力,消瘦，患胆囊结石多年。查体：皮肤巩膜无明显黄染，腹部无压痛。实验室检查：CA19-9 375 U/ml；B超示：胆囊颈部局限性增厚，范围约3 cm，内有血流信号；胆囊单发结石，直径3 cm；超声内镜示：胆囊颈部占位，未侵出胆囊肌层；腹部增强CT提示：胆囊占位性病变，动脉期可见病变明显增强，未发现侵犯肝脏或周围脏器；胆囊结石。

胆囊占位最可能的诊断是

A:胆固醇性息肉 B:胆囊炎性息肉 C:黄色肉芽肿性胆囊炎 D:胆囊腺肌增生症 E:胆囊癌

患者女，65岁，上腹不适1个月余，伴乏力,消瘦，患胆囊结石多年。查体：皮肤巩膜无明显黄染，腹部无压痛。实验室检查：CA19-9 375 U/ml；B超示：胆囊颈部局限性增厚，范围约3 cm，内有血流信号；胆囊单发结石，直径3 cm；超声内镜示：胆囊颈部占位，未侵出胆囊肌层；腹部增强CT提示：胆囊占位性病变，动脉期可见病变明显增强，未发现侵犯肝脏或周围脏器；胆囊结石。

对该患者应采用的治疗是(提示：胆囊占位性病变，动脉期可见病变明显增强，未发现侵犯肝脏或周围脏器；胆囊结石。)

A:严密观察，病变明显增大时手术治疗 B:开腹胆囊切除术 C:腹腔镜胆囊切除术 D:胆囊癌根治术 E:5-FU为基础的化疗

某男性患者，因黄疸就诊，超声见肝内外胆管扩张，胆囊萎缩，内腔变小，扩张的胆总管下端截断

胆囊缩小的原因，最不可能的是

A:胆汁淤积 B:胆囊颈管受侵 C:瓷器胆囊 D:肝内胆囊 E:萎缩性胆囊炎

某急诊患者，男，56岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U／L，血清胆红素为126μmol／L，AST／ALT>1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。

下述患者中，还能出现胆囊壁增厚的病例有

A:急性胆囊炎 B:低蛋白血症 C:右心衰竭 D:肾脏疾病 E:胆囊癌 F:胆囊腺肌增生症

某急诊患者，男，56岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U／L，血清胆红素为126μmol／L，AST／ALT>1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。

胆囊显示不好的原因最可能是

A:患者进食后胆囊处于排空状态 B:胆囊萎缩 C:胆囊壁黏膜水肿增厚 D:胆囊内积气 E:胆囊先天性过小或缺如 F:肿瘤占据胆囊腔

一男性患者因黄疸就诊，超声见肝内外胆管扩张，胆囊萎缩，内腔变小，扩张的胆总管下端截断

胆囊缩小的原因，最不可能的是

A:胆汁淤积 B:胆囊颈管受侵 C:瓷器胆囊 D:肝内胆囊 E:萎缩性胆囊炎

一急诊患者，男性，56岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U／L，血清胆红素为126μmol／L，AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。

胆囊显示不好的原因最可能是

A:患者进食后胆囊处于排空状态 B:胆囊萎缩 C:胆囊壁黏膜水肿增厚 D:胆囊内积气 E:胆囊先天性过小或缺如 F:肿瘤占据胆囊腔

一急诊患者，男性，56岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U／L，血清胆红素为126μmol／L，AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。

下述患者中，还能出现胆囊壁增厚的病例有

A:急性胆囊炎 B:低蛋白血症 C:右心衰竭 D:肾脏疾病 E:胆囊癌 F:胆囊腺肌增生症

一急诊患者，男性，56岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U／L，血清胆红素为126μmol／L，AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。

下述患者中，还能出现胆囊壁增厚的病例有

A:急性胆囊炎 B:低蛋白血症 C:右心衰竭 D:肾脏疾病 E:胆囊癌 F:胆囊腺肌增生症