患者女,18岁,中上腹隐痛1个月余,伴皮肤巩膜黄染,无发热。体检:右上腹可触及直径约5cm囊性肿物,张力较高,不能上下推动,无压痛。辅助检查:TBil 102 μmol/L,DBil 86 μmol/L。CA19-9,CEA均正常。B超检查(提示胆总管梭形扩张,无胆道结石或狭窄。)
对该患者最适宜的治疗是(提示胆总管梭形扩张,无胆道结石或狭窄。)
A:保守治疗 B:内镜治疗 C:囊肿内引流术 D:囊肿外引流术 E:囊肿切除,肝胆管空肠Roux-en-Y吻合术
女性,40岁。反复发作右上腹痛2年。查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超检查:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。既往有胰腺炎病史。
经检查胆总管未发现异常。此时,治疗宜采取
A:中药排石 B:胆囊切开取石术 C:开腹胆囊切除术 D:腹腔镜胆囊切除术 E:开腹胆囊切除,胆总管探查,"T"形管引流术
女性,41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体:皮肤,巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。
如检查胆总管未发现异常,下一步最合理的处理原则是
A:服用排石药物 B:内镜下行Oddi括约肌切开术 C:开腹胆囊切除术 D:腹腔镜胆囊切除术 E:开腹胆囊切除,胆总管探查术
胆总管结石常见的是
A:胆固醇结石 B:胆色素结石 C:泥沙样结石 D:以胆固醇为主的混合结石 E:以胆色素为主的混合结石
某男性患者,因黄疸就诊,超声见肝内外胆管扩张,胆囊萎缩,内腔变小,扩张的胆总管下端截断
于胆总管截断处探及一形态不规则的低回声团,其内可见强回声,该团块侵及胰头,胰管内径为6mm,那么可能的阻塞病因是
A:硬化性胆管炎 B:胆总管囊肿伴感染 C:壶腹周围癌合并结石 D:急性化脓性胆管炎 E:胆总管结石伴周围胆泥回声
胆总管囊肿
A:肝门部闭锁,肝外胆道有或无腔隙 B:肝管闭锁,肝外胆道呈一纤维索带 C:胆总管闭锁。肝外胆管呈一盲袋,内含胆汁 D:胆总管正常,肝内胆管扩张 E:胆总管呈囊状扩张
胆总管梗阻( )
A:黄疸伴上腹部疼痛 B:黄疸伴肝大 C:黄疸伴胆囊肿大 D:黄疸伴腹水 E:黄疸伴脾大
胆总管结石( )
A:脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸 B:反复右上腹痛伴寒热、黄疸、间歇性陶土便 C:肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸 D:进行性无痛性黄疸,粪检隐血试验(-) E:无痛性黄疸,转氨酶升高,尿胆原(+++),尿胆红素(-)