患者女,32岁,因“活动后心悸20年”来诊。查体:体重46 kg;R 26次/min,HR 100次/min,右上肢BP 110/61 mmHg,右下肢BP 130/56 mmHg,四肢经皮脉搏氧饱和度均为100%,双肺呼吸音清,胸骨左缘第2,3肋间闻及收缩期2/6级柔和杂音。ECG:窦性心律,HR 100次/min。超声心动图:右心大,左心室舒张末径30 mm,房间隔连续性中断7 mm,左向右分流,室间隔连续性完整,右房室瓣收缩期见少量分流,余瓣膜正常。胸部X线片:双肺血多,心影增大,肺动脉段略膨隆。临床诊断:先天性心脏病,房间隔缺损。
关于患者病情变化,叙述正确的是(提示切皮前给予舒芬太尼50 μg,维库溴铵2 mg和咪达__2 mg,同时吸入异氟烷,维持呼气末浓度为1%左右。体外循环前心率维持在80次/min左右,血压维持在100/60 mmHg左右,中心静脉压7 mmHg。手术顺利,心肌血流阻断25 min,体外循环40 min,脱机顺利。脱机后HR 75次/min,BP 90/50 mmHg,CVP 4 mmHg。体外循环后PCV呼吸,Fi02 100%,吸气峰压20 mmHg,潮气量480 ml,R 16次/min,呼气末二氧化碳分压35 mmHg。很快发现潮气量降到300 ml左右,心率升为120次/min,气管内插管内出现粉红色气泡,血压有降低的趋势,中心静脉压7 mmHg。)
A:患者气管内出现粉红色泡沫痰为典型的急性左心衰竭表现 B:主要原因是ASD患者左心发育相对较差,手术修补ASD后左向右分流消失,左心容量负荷骤增 C:主要原因是麻醉过深,液体容量超负荷 D:对左心发育很差的ASD患者,开放循环后应保证足够的心肌辅助时间,缓慢脱机,密切观察心脏充盈程度和心肌收缩情况,维持相对较低的中心静脉压 E:出现急性左心衰竭,在严密观察血压变化下,可单次小剂量给予加强心肌收缩力的药物如多巴胺,并静脉持续输注硝酸甘油 F:泡沫痰较严重或动脉压下降明显时,可恢复体外循环
王某,收缩压为145~160mmHg,舒张压为90~100mmHg
根据上述危险度分层,其预后(10年脑卒中发生率)如何
A:<15% B:15%~20% C:20%~30% D:≥30% E:100%
下列病例选用以上哪种治疗为最适
女性,30岁。妊娠30周,门诊检查血压170/100mmHg,诊断为妊娠高血压。
A:阿替洛尔 B:缓释型维拉帕米(异搏定) C:硝苯地平 D:复方降压片 E:无需治疗
下列各病例最可能的诊断为
20岁男性,右上肢血压180/100mmHg,左上肢175/95mmHg,右下肢150/85mmHg,左下肢145/80mmHg
A:肾动脉狭窄 B:嗜铬细胞瘤 C:原发性醛固酮增多症 D:库欣综合征 E:主动脉狭窄
下列病例选用以上哪种治疗为最适宜问题:
女性,30岁。妊娠30周,门诊检查血压170/100mmHg,诊断为妊娠高血压。
A:阿替洛尔 B:缓释型维拉帕米(异搏定) C:硝苯地平 D:复方降压片 E:无需治疗
患者男,55岁,头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg,口服"降压O号"1片/日,服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐:130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟35年,20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。
该患者高血压治疗目标值为
A:<150/100mmHg B:<140/90mmHg C:<130/80mmHg D:<125/75mmHg E:<120/70mmHg F:<110/80mmHg
下各病例最可能的诊断为
女性。20岁。右上肢血压185/100mmHg,左上肢175/95mmHg,右下肢150/90mmHg,左下肢145/80mmHg。该患者诊断为
A:肾动脉狭窄 B:嗜铬细胞瘤 C:原发性醛固酮增多症 D:库欣综合征 E:主动脉狭窄
某女性患者,38岁。身高164cm、体重65kg,因多饮、多尿伴乏力半年就诊。体检:BP150/100mmHg,余未见明显异常。空腹血糖6.9mmol/L。
此时患者血压持续增高达150/100mmHg,以下哪项治疗方案对此患者最合适
A:硝苯地平 B:普萘洛尔 C:卡托普利 D:复方降压片加硝苯地平 E:普萘洛尔加复方降压片
患者63岁,男性,诊断腹股沟斜疝,择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年,规律服药,血压控制在145~160/85~100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。
该患者术中血压一度达100/80mmHg,心率54次/分,并感觉恶心,最佳处理是
A:不用处理,继续观察 B:嘱手术医生暂停手术操作 C:快速输液 D:静脉推注适量麻黄碱 E:静脉推注适量甲氧明
外界大气压为1atm时,表压为100mmHg,那绝压为()。
A:1.1atm B:660mmHg C:760mmHg D:860mmHg