患者女,68岁,因“渐进性肢体麻木3个月”来诊。患者3个月前逐渐出现左手无名指和小指麻木;2个月前双侧股部内侧出现类似的麻木感,而后逐渐延及股部外侧,并向下累及双侧小腿;1个月前左手另外3个手指及整只右手亦出现麻木感。无肌无力症状,但自觉步态不稳。病后体重明显下降。轻度类风湿性关节炎病史多年。吸烟40包/年x30余年。神经系统查体:意识清楚,共济失调步态,脑神经检查未见异常;四肢肌力Ⅴ级,四肢振动觉普遍减退,双下肢位置觉减退,四肢可见片状分布针刺觉和温度觉减退区域,四肢腱反射近乎消失,龙贝格(Romberg)征(+),锥体束征未引出。

可能的诊断主要有(提示 神经传导测定:上,下肢运动神经传导正常,感觉传导示上,下肢周围神经感觉神经电位波幅均明显下降,感觉传导速度下降;上,下肢肌电图正常。)

A:遗传性感觉神经病 B:舍格伦综合征(干燥综合征,Sjogren syndrome) C:糖尿病周围神经病 D:副肿瘤性感觉神经元神经病 E:运动神经元病 F:脑干病变

十三岁男性,右下肢打软腿11年,时有跪倒,查体:右下肢肌肉萎缩,肌力下降,但感觉正常,智力及左下肢正常。

如患者膝关节屈曲约200,不能被动伸直,屈肌力量为Ⅳ级,最合适的治疗是 ( )

A:观察随访 B:屈肌移位代股四头肌 C:屈肌松解术 D:股骨髁上截骨+屈肌代股四头肌 E:股骨髁上截骨术

膈肌病变( )

A:疼痛常固定于病变局部且常有压痛 B:疼痛常在胸廓的下部或前部,在胸廓活动明显时加重 C:疼痛常在肋缘或斜方肌处有放射痛 D:胸痛常在心前区或胸骨后方,可放射到左肩或腹部 E:胸痛多位于下胸部以下疾病的疼痛特点

关于膈肌的描述,哪项是不正确的

A:肺气肿时,膈肌下降 B:急性无气肺,膈成为高位 C:通常是左膈比右膈高 D:肺、纵隔肿瘤时,可出现膈肌麻痹 E:大量胸水时,膈影像定位困难

当某一伸肌被过度拉长时,张力便突然降低,其原因是

A:伸肌肌梭过度兴奋 B:伸肌的腱器官兴奋 C:伸肌的腱器官完全失负荷 D:屈肌肌梭过度兴奋

肌力下降的原因不包括

A:年龄增大 B:废用性肌萎缩 C:神经系统疾病 D:消化系统疾病 E:肌源性疾病

当某一伸肌被过度拉长时,张力便突然降低,其原因是 ( )

A:伸肌肌梭过度兴奋 B:屈肌肌梭过度兴奋 C:屈肌肌梭完全失负荷 D:伸肌的腱器官兴奋 E:伸肌的腱器官完全失负荷

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