男性，55岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院，患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝决。伴头晕,心悸,口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体验：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。

提示：在迅速补液,止血药物治疗的同耐，急诊胃镜发现食管中下段静脉重度曲张，伴破裂出血；患者入院15小时后又呕鲜血约400ml，查：脉率110次/分，呼吸22次/分，血压80/50mmHg。目前的处理原则为

A:输血等抗休克治疗 B:放置三腔二囊管压迫止血 C:静脉滴注垂体后叶素 D:静脉滴注生长抑素 E:急诊门体分流术 F:急诊TIPS

产妇，26岁，孕37周，自然分娩一活女婴。产妇接受护士建议，母乳喂养。产后6小时之内开始母乳哺乳，因自觉乳房不胀，婴儿没能吸吮到足够的乳汁。

产后24小时检查发现会阴水肿较严重，应采取的护理措施是

A:用远红外线灯照射会阴 B:缩短更换会阴垫的时间 C:每餐增加蛋白质食品 D:安置健侧半坐卧位 E:增加起床活动的次数

女，30岁，反复上腹痛3年，常于秋冬换季时发病，餐后约1小时出现，1~2小时后缓解。

该患者1小时前进餐后上腹部剧烈疼痛，难以忍受。查体板状腹，最可能的并发症是

A:贲门黏膜撕裂 B:胃出血 C:幽门梗阻 D:消化道穿孔 E:急性胰腺炎

某女性患者，45岁，十二指肠球部溃疡，最近改变了以往饭后3小时疼痛的规律，经常餐后腹痛，近3日来呕出大量隔夜宿食。

上述患者经医生和护士精心处理后病情稳定。　提示此时，应对其作哪些保健指导

A:保证充足的睡眠，注意劳逸结合 B:指导患者饮食要合理，少量多餐 C:劝导患者每日饮少量红酒，通过活血营养胃黏膜 D:避免应用使溃疡加重的药物，如阿司匹林等 E:发生剧烈腹痛或有黑便时立即就医

某女性患者，45岁，体重60kg，工人，半年来乏力，查体： BPl9．5／13kPa(150／100mmHg)，心、肺(-)，下肢轻度水肿，空腹血糖8．7mmol／L，餐后2小时血糖13．2mmol／L，尿蛋白(±)，尿糖(+)，WBC(1～3)／HP，空腹胰岛素12μU／ml。

影响本患者预后的重要因素不包括哪项

A:GHbA B:肾功能 C:血压 D:血胰岛素和C肽水平 E:空腹及餐后2小时血糖

某女性患者，29岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。

如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素，出现这种情况“每餐餐后2小时，血糖控制良好，但餐后4小时出现低血糖”，下列哪种措施可以考虑使用

A:加用磺脲类药物 B:加用双胍类药物 C:加用餐时血糖调节剂 D:加用α-糖苷酶药物 E:加用噻唑烷二酮类药物 F:加用中效胰岛素 G:加用长效胰岛素类似物 H:改用快速胰岛素类似物

某女性患者，46岁，体重60kg，工人，半年来乏力，查体：BP19.5/13kPa(150/100mmHg)，心肺（-），下肢轻度水肿，空腹血糖8.7mmol／L，餐后2小时血糖13.2mmol／L，尿蛋白(±)，尿糖(+)，WBC(1～3)／HP，空腹胰岛素12mU／ml

影响本患者预后的重要因素不包括哪项

A:GHbA B:肾功能 C:血压 D:血胰岛素和C肽水平 E:空腹及餐后2小时血糖

某女性患者，45岁，十二指肠球部溃疡，最近改变了以往饭后3小时疼痛的规律，经常餐后腹痛，近3日来呕出大量隔夜宿食。

上述患者经医生和护士精心处理后病情稳定。此时，应对其作哪些保健指导

A:保证充足的睡眠，注意劳逸结合 B:指导患者饮食要合理，少量多餐 C:劝导患者每日饮少量红酒，通过活血营养胃黏膜 D:避免应用使溃疡加重的药物，如阿司匹林等 E:发生剧烈腹痛或有黑便时立即就医

某男性患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10小时入院。疼痛呈持续性绞痛，无放射性，拒按，伴恶心，呕吐，呕出胃内容物及黄水。3小时前腹痛加剧，出现发热。1小时前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38．6℃，BP90/60mmHg，P110次/分，R20次/分。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，心率110次/分，心肺余无异常，腹平软，腹壁皮肤未见淤斑，全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张，以中上腹部明显，移动性浊音阴性，肠鸣音1次/分。化验：血淀粉酶：96u/L，血象：WBC12×10/L，N87％，L13％，Hb：120g/L。B超：肝、胆、脾未见异常，因肠内气体影响，胰腺显示不清，腹腔内有少量液性暗区。

血清淀粉酶一般在起病后是如何变化的？

A:一般在起病后5～10小时内开始升高，48小时开始下降 B:一般在起病后6～12小时内开始升高，48小时开始下降 C:一般在起病后7～14小时内开始升高，24小时开始下降 D:一般在起病后8～16小时内开始升高，24小时开始下降 E:一般在起病后5～10小时内开始升高，24小时开始下降

餐后2小时（）

A:血常规采集血标本宜 B:凝血全套采集血标本宜 C:餐后血糖采集血标本宜 D:肝肾功能、血脂检查采集血标本宜 E:病毒性肝炎采集血标本宜