患者女性,60岁,因反复发作右上腹疼痛入院,诊为胆囊炎合并胆囊结石,拟行腹腔镜下胆囊切除术。
提示:患者体重65kg,麻醉诱导前血压150/90mmHg,心率90次/分,SpO
100%,气管内插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。呼吸机设置参数分别是,潮气量10ml/kg,呼吸频率10次/分,吸呼比1:2,氧流量1.5L/min;气腹前P
CO
35mmHg,,手术开始时以14mmHg的CO
维持气腹压力,当手术进行到40min时,患者的P
CO
上升到55mmHg。提问:患者CO
气腹导致P
CO
上升的主要原因是:
A:气腹后呼吸死腔量减小 B:气腹后CO
经腹膜吸收入血 C:气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性增加 D:气腹后呼吸死腔量增大 E:气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性下降 F:气腹后潮气量下降
属于CO
气腹相关的并发症是( )
A:腹腔内缺血 B:戳孔疝 C:腹壁坏死性筋膜炎 D:肝外胆管损伤 E:肠系膜血管损伤
上述属于CO
气腹相关的并发症是
A:腹腔内缺血 B:戳孔疝 C:腹壁坏死性筋膜炎 D:肝外胆管损伤 E:肠系膜血管损伤
上述属于C02气腹相关的并发症是( )
A:腹腔内缺血 B:戳孔疝 C:腹壁坏死性筋膜炎 D:肝外胆管损伤 E:肠系膜血管损伤
腹腔镜术中建立气腹时,错误的是()。
A:注射器内的盐水迅速流入腹腔 B:流量计在4L/min时不应超出1.73kPa C:Palmer抽吸试验阳性 D:消瘦患者的腹壁突破感不明显 E:有两次突破感
肥胖病人穿刺建立气腹时,哪项是正确的()。
A:可以在腹部任何部位穿刺 B:气腹压力与一般病人相同 C:气腹压略高于一般病人 D:气腹压力低于一般病人 E:不采用开放式腹腔镜手术
肥胖病人穿刺建立气腹时,哪项是正确的()
A:可以在腹部任何部位穿刺 B:气腹压力与一般病人相同 C:气腹压略高于一般病人 D:气腹压力低于一般病人 E:肥胖病人不采用开放式腹腔镜手术
腹腔镜术中建立气腹时,不正确的是()。
A:注射器内的盐水迅速流入腹腔 B:流量计在4L/min时不应超出1.73kPa C:Palmer抽吸试验阳性 D:消瘦患者的腹壁突破感不明显 E:有两次突破感
人工气腹对心血管系统的影响正确的是()
A:腹内压低于10mmHg时,中心静脉压升高 B:腹内压高于10mmHg时,中心静脉压升高 C:机械通气使用PEEP有助于减轻高腹内压引起的回心血量下降 D:快速充气容易刺激腹膜牵张感受器,引起心率增快 E:以上都不对
腹腔镜手术时,人工气腹后对生理的影响包括()
A:肺顺应性增加 B:呼气末CO2分压不升高 C:下腔静脉回流减少,心排量下降 D:腹腔脏器的供血减少 E:胃内压升高,有胃液反流趋向