女性，44岁。反复右上腹痛，寒战,发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征(-)，肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。

行手术治疗，术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石，应首选

A:胆囊造口+胆道探查+T形管引流术 B:胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术 C:胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术 D:胆囊切除术+胆道探查+T形管引流术 E:胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术

男性，46岁。原位肝移植(胆管端端吻合术)术后1周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBIL由43μmol/L升至134tμmol/L。

诊断肝移植术后急性排斥反应的标准是

A:B超 B:肝穿活检 C:肝功能检查 D:MRCP E:T管造影

男，24岁，反复右上腹痛,寒热,黄疸12年，此次起病后黄疸持续不退，B超肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。

胆道影像学检查发现肝内外胆管扩张，胆总管下端有杯口状负影最可能的诊断是：

A:壶腹周洞癌 B:下段胆管癌 C:胆道蛔虫病 D:原发性胆管结石 E:继发性胆管结石

患者，女性，48岁，既往肝门静脉__症病史，此次因发生急性大出血，应用三腔二囊管压迫止血。

若三腔二囊管压迫无效，应考虑

A:脾肾静脉分流术 B:门腔静脉分流术 C:断流术 D:经颈静脉肝内门体分流术 E:肠系膜上,下腔静脉分流术

患者男性，52岁。因肝硬化上消化道出血入院，经药物止血效果不佳给予三腔二囊管暂时压迫止血。

拔管前让患者口服液状石蜡20~30ml的意义是

A:清洁食管和胃壁 B:减轻黏膜水肿 C:润滑食管和胃壁黏膜，防止再出血 D:使黏膜与管外壁润滑，防止粘连 E:缓解食管和胃底的压力

某男性患者，52岁，因肝硬化上消化道出血入院，经药物止血效果不佳给予三腔两囊管暂时压迫止血。

拔管前让患者口服液状石蜡20～30ml的意义是

A:清洁食管和胃壁 B:减轻黏膜水肿 C:润滑食管和胃壁黏膜，防止再出血 D:使黏膜与管外壁润滑，防止粘连 E:缓解食管和胃底的压力

男性，46岁。原位肝移植(胆管端端吻合术)术后1周，胆汁分泌每日100mLALT由72U/L升至253U/L，TBIL由43μmol/L升至134tμmol/L。

诊断肝移植术后急性排斥反应的标准是

A:B超 B:肝穿活检 C:肝功能检查 D:MRCP E:T管造影

某男性患者，46岁，原位肝移植(胆管端端吻合术)术后1周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBiL由43μmol/L升至134μmol/L

诊断肝移植术后急性排斥反应的金标准是

A:B超 B:肝穿活检 C:肝功能检查 D:MRCP E:T管造影

某男性患者，57岁，有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉__，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。

肝移植手术包括哪几个阶段

A:无肝前期 B:无肝期 C:静脉吻合期 D:动脉和胆管吻合期 E:新肝期（或再灌注期）

蔡某，男，58岁。2小时前因呕出鲜红色血液约300ml而急诊入院，既往有乙肝肝硬化病史10余年。入院后拟予三腔二囊管止血。

关于三腔二囊管的护理措施，错误的是

A:在每条管的末端做好标记 B:插管时应使用液体石蜡润滑气囊与管 C:插管深度约为65cm D:先向胃囊充气 E:嘱病人将口腔分泌物及时咽下