患者女，50岁，因“上腹部闷胀感”来诊。B型超声：胆囊结石，胆囊壁轻度增厚。行腹腔镜胆囊切除术。送检标本胆囊9 cmx4 cmx4 cm，内见1个结石，充满胆囊。胆囊壁厚0.4 cm，灰白,半透明,质韧，局灶增厚达0.8 cm，质稍硬。黏膜粗糙，上皮基本脱落。

鉴别诊断应考虑(提示 光镜下胆囊壁形态如图所示。)

A:瓷化胆囊伴反应性上皮增生 B:瓷化胆囊伴上皮异型增生（BilIN） C:瓷化胆囊伴胆囊腺癌 D:胆囊腺肌瘤伴反应性上皮增生 E:胆囊腺肌瘤伴上皮异型增生（BilIN） F:低级别囊内乳头状肿瘤

女性，66岁，反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。

手术中胆囊肉眼所见可能为

A:胆囊壁增厚 B:胆囊外观正常 C:胆囊增大 D:胆囊萎缩 E:慢性炎症性改变

某女性患者，69岁。右上腹剧烈疼痛2天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。超声检查显示：胆囊增大，大小约10cm×4cm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，轮廓线模糊，胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声

因病人身体条件不允许手术，保守治疗3天后复查超声，显示胆囊增大，壁增厚，不平整，胆囊底部局部缺损，周围形成局限性积液，胆囊内见大量絮状物回声并可见气体强回声，可能的诊断是

A:急性胆囊炎穿孔 B:胆囊肿瘤 C:胆汁淤积 D:分隔胆囊伴胆囊积脓 E:瓷器胆囊

某女，67岁，反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。

手术中胆囊肉眼所见可能为

A:胆囊壁增厚 B:胆囊外观正常 C:胆囊增大 D:胆囊萎缩 E:慢性炎症性改变

某女，67岁，反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。

手术中胆囊肉眼所见可能为

A:胆囊壁增厚 B:胆囊外观正常 C:胆囊增大 D:胆囊萎缩 E:慢性炎症性改变

某女性患者，69岁。右上腹剧烈疼痛2天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。超声检查显示：胆囊增大，大小约10cm×4cm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，轮廓线模糊，胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声

因病人身体条件不允许手术，保守治疗3天后复查超声，显示胆囊增大，壁增厚，不平整，胆囊底部局部缺损，周围形成局限性积液，胆囊内见大量絮状物回声并可见气体强回声，可能的诊断是

A:急性胆囊炎穿孔 B:胆囊肿瘤 C:胆汁淤积 D:分隔胆囊伴胆囊积脓 E:瓷器胆囊

与腹前壁相贴的是（　）

A:胆囊底 B:胆囊颈 C:胆囊体 D:胆总管 E:胆囊管