患者男，68岁。主因上腹痛伴意识障碍8 h急诊入院。不伴有发热和腹泻。既往有糖尿病史。体格检查：T 36.5 ℃，P 126次/min，R 26次/min，BP 120/75 mmHg。浅昏迷，呼吸较深，腹部平软，肝,脾未及，肠鸣音减弱，下腹部可触及胎头大小肿物，光滑。

应进行的急诊处理包括(提示　Hb 16.5 g/L，白细胞14.5x10/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.21。血,尿淀粉酶正常。腹部B超：胆囊内有强回声的光团伴声影。头颅CT检查未见异常。)

A:吸氧 B:静脉输注碳酸氢钠溶液 C:静脉输注0.9%氯化钠溶液 D:静脉输注小剂量胰岛素 E:放置鼻胃管 F:放置导尿管 G:立即抗生素治疗 H:立即静脉输注甘露醇降低颅内压

患者男，17岁，足球比赛争球时被踢到右上腹，感觉右上腹胀痛，偶有右肩痛，伴恶心，无呕吐。查体：体温37.1℃，血压120/75mmHg，心率87次/min，呼吸14次/min。患者无意识障碍，配合查体。右上腹肌略紧张，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝区叩击痛阳性，无移动性浊音。

对确诊最有价值的检查是(提示腹部B超显示肝右叶可见直径约为4.5cm的液性暗区。)

A:血培养 B:肝功能检测 C:肝动脉造影 D:肝核素扫描 E:B超引导下肝穿刺 F:腹部X线平片 G:腹部CT

女，56岁。12h前出现上腹部绞痈，后呈持续性腹痛，伴腰背部沉重感及恶心,呕吐。1年前B超检查出胆总管结石，近半年来出现右上腹绞痛2min。无糖尿病吏。体格检查：体温38.7℃，脉率120次/分，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)；巩膜黄染，胰部膨隆，全腹肌紧张并有压痛,反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。实验室检查：血WBC18x10/L，N0.82血清淀粉酶120U/L，血钙1.2mmol/L，血糖15mmol/L，尿胆红素(+)。

首选的检查是：

A:腹腔穿刺液查淀粉酶 B:血细菌学检查 C:腹部X线片 D:腹部B超 E:增强CT扫描

病历摘要：患者女性，44岁，进行性上腹痛6个月，加重伴消瘦1月，发病前有酗酒史。体查：血压90/60mmHg，腹平坦，上腹部压痛。

下列哪些检查有利于诊断？ 提示：胃镜提示慢性胃炎。腹部B超肝胆脾肾未见异常，胰腺稍大。

A:上腹部CT B:胰腺CT C:OGTT D:甲功五项 E:AFP

病历摘要：患者男性，43岁。因发热,右上腹痛1月入院。体检：体温38．5℃，有轻度畏寒感，每日排便2次，大便稀烂。实验室检查：WBC16x10/L，血红蛋白130g/L，血培养和大便培养阴性。

该患者诊断应考虑为： 提示：经腹部B超检查发现肝内有一占位病变。

A:原发性肝癌 B:肝囊肿 C:肝脓肿 D:肝血管瘤 E:肝肉瘤 F:肝转移癌

女性，48岁，上腹部偏左疼痛进行性加重2个月，并向背部放射，B超检查发现胰尾部肿块，血清CA19-9升高2倍。

B超和CT检查未发现腹膜后和肝门淋巴结转移，该患者首先治疗方法是 ( )

A:手术治疗 B:化疗 C:放疗 D:免疫治疗 E:基因治疗

患儿男，5岁。因发热20小时，腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述，呈间歇性痛，伴呕吐胃内容物2次，解糊状大便1次。查体：T39.2℃,P94次/分,R30次/分，急性热病容，扁桃体I2度肿大充血，腹部微饱满，触诊右侧中下腹有肠管积气感，右下腹麦氏点偏内有深压痛，多次检查该压痛部位固定，疼痛轻，无肌紧张及反跳痛，未扪及包块，肠鸣音5~6次/分，音调略高。入院急查血常规：WBC11.4x10/L，中性粒细胞64%，淋巴细胞36%。

入院后急诊行腹部B超检查提示，右下腹肠系膜有数个1~2cm大小的肿大淋巴结样结构，下一步处理应采用

A:禁食,补液 B:急诊手术腹腔探查 C:观察治疗 D:单种抗生素静脉滴注 E:进食流质 F:腹腔镜微创腹腔探查

某男性患者，39岁，反复中上腹部饥饿性疼痛4年，有时有返酸和夜间疼痛。体检：左琐骨上淋巴结不大，中上腹部压痛。粪OB阴性

该患者在饱餐后突然出现中上腹部剧痛，半小时后全腹部疼痛，拒按，首先选择的检查是

A:查血、尿淀粉酶 B:急诊胃镜检查 C:紧急X线钡餐检查 D:站立位腹部X线透视 E:急诊腹部B超急查

母犬 6 岁未绝育，一月来腹部逐渐变大，常有尿意，食欲不振，饮水增加，体温 39.1℃， 腹部 B 超检查，发现膀胱不膨隆，腹部内有多个大的液性暗区，有些暗区以管腔壁样结构分隔。

血常规检查时，最可能的变化是

A:白细胞增加，核左移 B:白细胞增加，核右移 C:白细胞减少，核左移 D:白细胞减少，核右移 E:中性粒细胞增加，核右移