患儿女,8岁,因“发热1周”来诊。患儿自幼体弱,反复发热,有时伴有尿路刺激症状,当地均予抗感染治疗好转,未做进一步检查,治疗。查体:无水肿,轻度贫血貌。尿常规:蛋白质(++),RBC2~4/HP,WBC30~40/HP。
说明患儿存在(提示排泄性膀胱尿路造影:输尿管中度扩张扭曲,肾盂中度扩张,穹隆轻度变钝。)
A:膀胱输尿管反流I1度 B:膀胱输尿管反流I2度 C:膀胱输尿管反流I3度 D:膀胱输尿管反流Ⅳ度 E:膀胱输尿管反流Ⅴ度 F:膀胱输尿管反流Ⅵ度
患者女,45岁,来院体检。肾,输尿管和膀胱(KUB)X线片:左肾区多发致密影,直径约4 cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压,高血脂病史,服用钙离子拮抗剂和阿司匹林。
复查肾,输尿管和膀胱(KUB)X线片:结石已取净。预防结石复发的措施有
A:少食菠菜等含草酸多的食物 B:大量饮水,尿量>2500 ml/d C:适当运动 D:检测尿常规,异常时应用抗生素 E:口服枸橼酸盐 F:适当酸化尿液
患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾,输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。
关于根治性肾,输尿管全长切除术,叙述错误的是
A:残留输尿管或其开口的肿瘤复发率可达33%~75% B:须同时行肾上腺切除才能达到根治效果 C:开放手术时并不要求必须行区域淋巴结清除术 D:最严重的并发症为大出血 E:采用腹腔镜操作有助于术后早期恢复
病历摘要:患者男性,30岁,左腰腹阵发性剧痛8小时,无尿频,尿急,尿痛,无肉眼血尿。无呕吐。无发热。否认尿石症病史。尿常规:RBC+++/HPH,WBC(-)。血常规正常。体查:T37℃,P82次/分,R22次/分,BP130/70mmHg。颜面和双下肢无浮肿。腹软,无压痛和反跳痛。左肾区叩击痛明显。右肾区无扣击痛。双侧输尿管行程无明显压痛。
下列哪些处理是正确的? 提示:患者24小时尿量200ml。血肌酐400μmol/L。血电解质:K4.5mmol/L,Na136mmol/L,Cl 100mmol/L,Ca 2mmol/L,CO
CP20mmol/L。B超:左肾盂肾盏略扩张,左输尿管上段近肾盂处有一1cmx0.8cm大小强回声区,后伴声影;右肾右输尿管未探及;膀胱未见异常。
A:KUB B:IVU C:体外冲击波碎石术(zongWL) D:血液透析 E:膀胱镜下左输尿管逆行插管 F:经皮肾穿刺造瘘术 G:经皮肾碎石取石术 H:急诊左侧输尿管镜检查+钬激光或弹道碎石 I:静脉注射速尿 J:静滴喹诺酮类抗生素加强抗感染
病历摘要:患者男性,30岁,左腰腹阵发性剧痛8小时,无尿频,尿急,尿痛,无肉眼血尿。无呕吐。无发热。否认尿石症病史。尿常规:RBC+++/HPH,WBC(-)。血常规正常。体查:T37℃,P82次/分,R22次/分,BP130/70mmHg。颜面和双下肢无浮肿。腹软,无压痛和反跳痛。左肾区叩击痛明显。右肾区无扣击痛。双侧输尿管行程无明显压痛。
哪些检查有助于明确有无右肾缺如? 提示:IVU示左肾盂肾盏扩张,左输尿管上段近肾盂处有一1cmx0.8cm大小致密影,右肾右输尿管未显示,膀胱轮廓光滑。
A:盆腔CT B:盆腔B超 C:肾ECT D:膀胱镜检+右侧逆行输尿管插管造影 E:膀胱造影
女,15岁,腹部被其弟踢伤后出现血尿,在当地医院诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄,右肾巨大积水。体查:右腰腹肿块,有波动感,轻压痛。肾图示右肾呈梗阻曲线,功能重度受损,左肾正常。
先天性肾盂输尿管交界处狭窄的病因应除外 ( )
A:肾下极异位血管血管压迫 B:输尿管肾盂高位连接 C:输尿管管腔狭窄 D:巨输尿管症 E:纤维束状带压迫
排泄性尿路造影时同一侧肾区有两套肾盂、肾盏和输尿管,两输尿管汇合或分别进入膀胱。请问是以下哪一种先天异常
A:输尿管囊肿 B:腔静脉后输尿管 C:肾盂输尿管重复畸形 D:先天性巨输尿管 E:输尿管瓣膜
排泄性尿路造影时同一侧肾区有两套肾盂、肾盏和输尿管,两输尿管汇合或分别进入膀胱。请问是下列哪一种先天异常?()
A:先天性巨输尿管 B:输尿管囊肿 C:肾盂输尿管重复畸形 D:腔静脉后输尿管 E:输尿管瓣膜