患者男，65岁，双膝关节疼痛10年，以上,下楼梯为甚，近1年疼痛明显加重。查体：跛行步态，双膝关节肿胀,屈曲内翻畸形。右膝伸约－100，屈约1100，内翻50；左膝伸约－150，屈约1100，内翻80。双侧髌骨下摩擦感（+），侧副韧带应力试验（－）。双膝X线片提示：双膝关节内翻畸形，髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄，软骨下囊性变，胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26 mm/h，RF（－）。)

患者目前最合理的治疗方式是(提示：双膝关节内翻畸形，髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄，软骨下囊性变，胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26 mm/h，RF（－）。)

A:加强下蹲练习 B:行关节置换手术 C:给予COX抑制剂消炎镇痛 D:予玻璃酸钠关节腔内注射 E:给予抗生素治疗

患者，中年女性，因双手近端指间关节,掌指关节,腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。

提示：患者经治疗后病情好转。提问：下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是

A:2年内发生关节骨侵蚀 B:HLA-DR阳性 C:抗核抗体阳性 D:类风湿因子持续高滴度阳性 E:多发类风湿结节 F:血沉快

患者，女，26岁，手足小关节痛5年。体检：双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏移，X线见关节腔变狭窄，关节半脱位。

该患者应考虑为

A:类风湿关节炎 B:系统性红斑狼疮 C:风湿性关节炎 D:骨关节炎 E:痛风

患者，女，26岁，手足小关节痛5年。体检：双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏移，X线见关节腔变狭窄，关节半脱位。

该患者关节疼痛，遵医嘱指导患者服用的药物中，能达到消炎止痛的药物是

A:泼尼松 B:环磷酰胺 C:柳氮磺胺吡啶 D:硫唑嘌呤 E:布洛芬

某女性患者，49岁，右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年，加重2个月入院。入院检查：外侧关节间隙压痛明显，麦氏征阳性(外侧)，X线片显示外侧关节间隙明显狭窄，关节面硬化，胫骨关节面边缘增生显著，而内侧关节间隙正常，无增生及关节面硬化征象。

该患者予以单侧膝关节置换。下列哪项不是单侧膝关节置换手术的禁忌证

A:类风湿性膝关节炎累及两个以上间室的骨关节炎 B:关节内翻畸形大于15° C:屈曲挛缩大于15° D:膝关节交叉韧带损伤及关节不稳定的患者 E:下肢力线良好的单间室骨坏死患者

某患者男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵＞2h/d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄

关于RA的关节病变下列不正确的是

A:发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵 B:关节大多呈对称分布 C:关节周围组织常同时受累 D:反复发作常致关节畸形甚至强直固定 E:外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节

某患者女性，55岁，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/ L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。

患者经治疗后病情好转。提问：下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是

A:HLA-DR4阳性 B:血沉快 C:类风湿因子持续高滴度阳性 D:2年内发生关节骨侵蚀 E:抗核抗体阳性 F:多发类风湿结节

患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。

提示患者经治疗后病情好转。提问下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是

A:2年内发生关节骨侵蚀 B:HLA-DR阳性 C:抗核抗体阳性 D:类风湿因子持续高滴度阳性 E:多发类风湿结节 F:血沉快

某女性患者，49岁，右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年，加重2个月入院。入院检查：外侧关节间隙压痛明显，麦氏征阳性（外侧），X线片显示外侧关节间隙明显狭窄，关节面硬化，胫骨关节面边缘增生显著，而内侧关节间隙正常，无增生及关节面硬化征象。

该患者予以单侧膝关节置换。以下哪项不是单侧膝关节置换手术的禁忌证

A:类风湿膝关节炎累及两个以上间室的骨关节炎 B:关节内翻畸形大于15° C:屈曲挛缩大于15° D:膝关节交叉韧带损伤及关节不稳定的患者 E:下肢力线良好的单间室骨坏死患者