患者男，53岁，左臀部皮下发现孤立性肿块3年，肿块直径约3.5 cm。大体检查：肿瘤卵圆形，边界清楚，似有纤维性包膜，质硬，切面呈灰白色石灰样。

光镜下：肿瘤周边可见骨小梁，肿瘤由多个细胞密度不均的小叶组成，瘤细胞呈短条束状,网格状排列，瘤细胞间见胶原纤维，部分似骨样组织，可见黏液样基质，核分裂象少见。最可能的诊断是

A:孤立性纤维源性肿瘤 B:软组织骨化性纤维黏液样肿瘤 C:骨化性肌炎 D:软组织骨肉瘤 E:硬化性上皮样纤维肉瘤

患者男，37岁，因“急转头部时突发眩晕,头痛,喷射状呕吐30 min”来诊。2年前发现头颈,躯干皮下和肌肉结节，反复头痛,头晕,呕吐,抽搐。6个月前诊断为囊尾蚴病，未经治疗。30 min前急转头部时突发眩晕,头痛,喷射状呕吐。患者常有颈强直，强迫头位。既往无其他病史。查体：T 36.5 ℃，P 56次/min，R 20次/min，BP 130/90 mmHg；背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大小,圆形或卵圆形,直径0.5~1.0 cm结节，硬度近似软骨，有弹性；双侧瞳孔不等大，结膜水肿，眼底检查视网膜静脉扩张，视盘充血,边缘模糊；颈强直，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。

患者病情变化的原因可能是

A:脑炎 B:脑膜炎 C:布伦斯综合征（Bruns syndrome） D:脑出血 E:颅内压增高综合征

　患者女，46岁，因“急转头时突发眩晕,头痛,喷射状呕吐30 min”来诊。发现头颈,躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛,头晕,呕吐,抽搐6个月，30 min前急转头时突发眩晕,头痛,喷射状呕吐。既往健康。查体：T 36.5 ℃，P 56次/min，R 20次/min，BP 130/90 mmHg；背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大结节，圆形或卵圆形，直径0.5~1.0 cm，硬度近似软骨，有弹性；双瞳孔不等大，球结膜水肿；颈强直，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。

为确定急诊治疗方案，应立即进行的检查项目有

A:血常规 B:眼科检查 C:单克隆抗体（McAb）法检测循环抗原 D:颅脑CT或MRI检查 E:粪常规检查虫卵 F:脑脊液检查 G:肌电图检查 H:皮下结节活检

　患者女，46岁，因“急转头时突发眩晕,头痛,喷射状呕吐30 min”来诊。发现头颈,躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛,头晕,呕吐,抽搐6个月，30 min前急转头时突发眩晕,头痛,喷射状呕吐。既往健康。查体：T 36.5 ℃，P 56次/min，R 20次/min，BP 130/90 mmHg；背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大结节，圆形或卵圆形，直径0.5~1.0 cm，硬度近似软骨，有弹性；双瞳孔不等大，球结膜水肿；颈强直，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。

应立即给予的治疗措施有（提示 裂隙灯检查：可见一浅灰色圆形囊泡，周围有红晕光环，可见虫体蠕动。眼底镜检查：视网膜静脉扩张,视盘充血,边缘模糊。颅脑MRI：脑实质内长T1,长T2小囊状信号；头节表现为一侧囊壁上的点状结构，囊壁和头节呈等T1,等T2信号，囊壁光滑，边缘清晰可见，囊周,中无水肿，增强扫描囊壁及头节强化；第四脑室可见大小不等的囊尾蚴囊泡，囊内的头节伴有不同程度的积水，囊壁与周围脑脊液的分界清楚，增强扫描后囊壁轻度强化。）

A:吡喹酮 B:20%甘露醇 C:阿苯达唑 D:地西泮 E:眼科手术 F:苯妥英钠 G:伯氨喹啉 H:颅脑开窗减压术

　患者男，40岁，因“发现头颈,躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛,头晕,呕吐,抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体：T 36.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 120/80 mmHg；头颈,躯干皮下和肌肉散在数枚结节，圆形或卵圆形，直径0.5~1.5 cm，硬度近似软骨，有弹性；双侧瞳孔等大正圆，球结膜无水肿；颈软，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。

为明确诊断，一般应进行的检查项目包括

A:血常规 B:眼科检查 C:单克隆抗体（McAb）法检测循环抗原 D:颅脑CT或MRI E:粪常规查虫卵 F:脑脊液检查 G:肌电图检查 H:皮下结节活检

　患者男，40岁，因“发现头颈,躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛,头晕,呕吐,抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体：T 36.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 120/80 mmHg；头颈,躯干皮下和肌肉散在数枚结节，圆形或卵圆形，直径0.5~1.5 cm，硬度近似软骨，有弹性；双侧瞳孔等大正圆，球结膜无水肿；颈软，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。

治疗可选择（提示 服药后第3天出现剧烈头痛,呕吐，抽搐1次，口吐白沫，双眼上翻，持续2 min后缓解。查体：意识清楚，双瞳孔等大正圆，对光反射迟钝，眼底检查视盘水肿；颈软，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。）

A:槟榔 B:20%甘露醇注射液 C:地塞米松 D:地西泮 E:南瓜子 F:苯妥英钠 G:伯氨喹啉 H:颅脑开窗减压手术

某女性患者，59岁，因胸闷、憋喘1个月入院。查体：慢性病容，双下肺叩诊呈浊音，双下肺呼吸音减弱。X线：双侧胸腔积液。胸水常规：血性积液，蛋白定性(++)，比重1.020，红细胞计数112×10／L，有核细胞计数为682×10／L。胸水脱落细胞学检查：有异常细胞，胞体较大，圆形或卵圆形，散在或呈桑葚状排列，胞质丰富，有些细胞胞质内出现黏液空泡，核深染，染色质呈粗颗粒状或块状。

假如细胞学示：细胞散在分布，边界清楚，圆形或卵圆形，细胞和胞核均明显增大，染色质分布于核的一侧，病理性核分裂象多见，多核瘤细胞多见，患者最可能的诊断是

A:腺癌 B:恶性间皮瘤 C:角化型鳞癌 D:非角化型鳞癌 E:未分化癌

药物吸收人血液由循环系统运送至靶部位后，并在该部位保持一定浓度，才能产生疗效；并且药物在体内分布是不均匀的，有些药物分布进入肝脏、肾脏等清除器官，有些药物分布到脑、皮肤和肌肉组织。

影响药物分布的因素不正确的有

A:药物的理化性质 B:给药时间 C:药物与组织亲和力 D:体内循环与血管通透性 E:药物与血浆蛋白结合能力