患者男，42岁，因“头痛5个月，加重1个月”来诊。患者5个月前无明显诱因出现头痛，近1个月头痛加剧并伴有呕吐。颅脑CT：右额叶表面有一直经约2.5 cm的占位性病灶。

该例最可能的诊断是(提示 术中冷冻快速病理检查，镜下：以上皮样细胞和多核巨细胞构成的肉芽肿性病灶为主。)

A:脑膜瘤 B:脑寄生虫病 C:脑胶质瘤 D:脑结核病 E:脑转移癌 F:脑脓肿

男性，40岁，头痛,头晕3个月，加重1周。CT示左侧额叶一占位性病变，周围水肿轻微，占位效应明显，增强扫描后病灶无明显强化，考虑左侧额叶肿瘤。术后送检。

镜检如图所示：瘤细胞胞浆空泡状，核圆形居中，弥漫分布，似“棋盘格”状。部分区间质出血及钙化灶。首先应考虑的诊断为 ( )

A:左额叶星形细胞瘤 B:左额叶少突胶质细胞瘤 C:左额叶间变性星形细胞瘤 D:左额叶转移性透明细胞癌 E:左额叶室管膜瘤

男性，40岁，头痛,头晕3个月，加重1周。CT示左侧额叶一占位性病变，周围水肿轻微，占位效应明显，增强扫描后病灶无明显强化，考虑左侧额叶肿瘤。术后送检。

为进一步明确诊断，可运用免疫组化方法鉴别，肿瘤细胞的表达叙述正确的是 ( )

A:少突胶质细胞瘤：CD56,MBP阳性，GFAP,EMA阴性 B:透明细胞癌：LCA,CK阳性，GFAP,EMA阴性 C:星形细胞瘤：CD56,MBP阳性，GFAP,EMA阴性 D:室管膜瘤：EMA,CK阳性，GFAP,NF阴性 E:少突胶质细胞瘤：GFAP,EMA阳性， CD56,MBP阴性

男性，40岁，头痛,头晕3个月，加重1周。CT示左侧额叶一占位性病变，周围水肿轻微，占位效应明显，增强扫描后病灶无明显强化，考虑左侧额叶肿瘤。术后送检。

按照WHO中胶质瘤的分级标准，应属于哪一级 ( )

A:I1级 B:I2级 C:I2~I3级 D:I3级 E:Ⅳ级

患者女，64岁。因“痰中带血2个月”就诊。胸部CT提示右中叶近心缘旁占位，直径3 cm左右，边界清晰，可见胸膜牵拉征。既往有右侧甲状腺肿大病史20年，左侧卵巢性索-间质肿瘤行手术切除史5年。若患者行外科手术切除病灶，术后病理：（右中叶）肺混合型腺癌，2.0 cmx2.0 cmx2.5 cm，侵及肺膜，未侵及支气管，断端阴性；淋巴结转移：隆突下1/5，R4 1/2。

下一步治疗方案，正确的是(提示右中叶近心缘旁占位，直径3 cm左右，边界清晰，可见胸膜牵拉征。既往有右侧甲状腺肿大病史20年，左侧卵巢性索-间质肿瘤行手术切除史5年。若患者行外科手术切除病灶，术后病理：（右中叶）肺混合型腺癌，2.0 cmx2.0 cmx2.5 cm，侵及肺膜，未侵及支气管，断端阴性；淋巴结转移：隆突下1/5，R4 1/2。)

A:术后定期随诊，每3个月复查胸LDCT及肿瘤标志物等； B:术后1个月左右进行辅助化疗 C:术后1个月左右辅助放疗 D:术后辅助化放疗 E:中药及免疫支持治疗

患者男，15 岁，因“流涎2个月，步态异常1 个月”来诊。患者2 个月前无诱因出现流涎，说话减少，学习成绩下降，且伴有不自主发笑，表情呆滞。近1个月来，步态异常，步幅小。既往史：2年前曾到过西藏，并食用烤牛,羊肉。查体：意识清楚；心,肺正常；蹒跚步态，记忆力,计算力略差，定向力正常，脑神经无异常，四肢肌力5级，深,浅感觉及共济正常，病理反射未引出。实验室检查：血包虫抗体（－），脑脊液包虫抗体（＋）。颅脑CT：左侧基底核区可见多个类圆形囊性病灶，密度略高于脑脊液，囊壁不完整环形强化，明显占位效应。颅脑MRI：基底核多个囊性病灶，边界清楚，T1加权像上呈低信号，可见病灶周围强化，T2加权像上呈高信号。

支持脑包虫病诊断的依据不包括

A:有颅内压增高的表现 B:有癫痫症状 C:有去过疫区的经历或与犬类密切接触史 D:颅脑CT等影像资料提示颅内占位 E:脑脊液包虫抗体（＋）

某男性患者，63岁，因“头晕3个月”来诊。无恶心、呕吐，无癫痫发作。查体：左侧肢体共济失调，肌张力弱。颅脑MRI：右侧小脑半球单发占位，直径3.5 cm，T1像为低信号，T2像为等低信号，周围有大片水肿，占位效应明显，第四脑室受压移位；增强扫描肿瘤明显强化。

穿刺活检转移性腺癌。脑部病灶的最佳治疗是

A:全脑放射治疗 B:放射治疗+化学治疗 C:立体定向放射治疗+化学治疗 D:手术切除 E:手术切除+全脑放射治疗

康普顿效应也称散射效应，随着X线能量的增加而增加。在诊断用管电压能量范围内，光电吸收与康普顿吸收各占一定的百分比，但康普顿效应所占比率较大，是与物质作用的一种主要形式。因散射现象是光子和自由电子之间撞击发生的，故与物质的原子序数几乎无关，仅与电子数成正比。

关于康普顿效应的叙述，错误的是

A:康普顿效应也称散射效应 B:与X线能量无关 C:诊断能量范围内是与物质作用的一种主要形式 D:光电吸收与康普顿吸收各占一定的百分比 E:与原子序数有关

X线光子与构成原子的内壳层轨道电子碰撞时，将其全部能量都传递给原子的壳层电子，原子中获得能量的电子摆脱原子核的束缚，成为自由电子（光电子），而X线光子则被物质的原子吸收，这种现象称为光电效应。

关于光电效应的产生条件及发生几率，叙述错误的是

A:光子能量与电子结合能必须接近相等才容易产生光电效应 B:光电效应大约和能量的三次方成正比 C:轨道电子结合的越紧，越容易产生光电效应 D:在低原子序数元素中，光电效应都产生在K层 E:光电效应发生概率和原子序数的三次方成正比

脑占位效应