患者,男,55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛,为持续性胀痛,牵涉到后背,伴恶心,呕吐。有胆囊结石病10年。查体:体温37.2℃,血压1l0/82mmHg,脉率108次/分,呼吸24次/分,巩膜可疑黄染,上腹膨隆,全腹压痛,以左上腹为重,轻度肌紧张,肠鸣音1~2次/分。WBC11x10^9/L,N80%,血淀粉酶1500U/L,尿淀粉酶2200U/L,B超显示胆囊多发结石,胆总管宽0.8cm,胰腺增大,边界不清,胰周有积液。
2周后,病情稳定,体温不高,CT见胰体尾部增强不均匀,小网膜囊10cmx8cm液性包块。此时需做的处理是
A:手术清创引流 B:腹腔穿刺引流 C:切除胆囊,胆总管探查引流 D:继续保守治疗,2个月后处理囊肿和胆道(115~117/2009)
患者,男,55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛,为持续性胀痛,牵涉到后背,伴恶心,呕吐。有胆囊结石病10年。查体:体温37.20C,血压110/82mmHg,脉率108次/分,呼吸24次/分,巩膜可疑黄染,上腹膨隆,全腹压痛,以左上腹为重,轻度肌紧张,肠鸣音1~2次/分。WBC11x10
/L,N80%,血淀粉酶1500U/L,尿淀粉酶2200U/L,B超显示胆囊多发结石,总胆管宽0.8cm,胰腺增大,边界不清,胰周有积液。
2周后,病情稳定,体温不高,CT见胰体尾部增强不均匀,小网膜囊10cmx8cm液性包块。此时需做的处理是
A:手术清创引流 B:腹腔穿刺引流 C:切除胆囊,总胆管探查引流 D:继续保守治疗,2个月后处理囊肿和胆道 E:none
患者女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧,但近2日胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势。
如果患者初次胸腔积液常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高,则考虑下列哪项诊断
A:病毒性感染引起的胸腔积液 B:肺吸虫感染引起的胸腔积液 C:嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液 D:癌性胸腔积液 E:肺真菌感染继发胸腔积液
患者女,23岁,以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院,肺CT示左侧大量胸腔积液。
胸腔积液最可能的原因为
A:类肺炎胸腔积液 B:结核性胸膜炎 C:癌性胸腔积液 D:心功能不全 E:风湿免疫
某女性患者,24岁,以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院,肺CT示左侧大量胸腔积液。
胸腔积液最可能的原因为
A:类肺炎胸腔积液 B:结核性胸膜炎 C:癌性胸腔积液 D:心功能不全 E:风湿免疫
某女性患者,27岁,高热1周,伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势。
如果患者初次胸腔积液常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高,则着重考虑以下诊断是
A:病毒性感染引起的胸腔积液 B:肺吸虫感染引起的胸腔积液 C:嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液 D:癌性胸腔积液 E:肺真菌感染继发胸腔积液
胰()
A:兼有内、外两分泌部,分泌物全由胰管输送 B:在第1、2腰椎水平横贴于腹后壁 C:位于胃的前方可分头、颈、体、尾4部 D:胰管与肝总管汇合后共同开口于十二指肠大乳头
胰()
A:兼有内、外两分泌部,分泌物全由胰管输送 B:在第1、2腰椎水平横贴于腹后壁 C:位于胃的前方 D:可分头、颈、体、尾4部 E:胰管与肝总管汇合后共同开口于十二指肠大乳头
胰头癌可有
A:突发剑突下剧烈绞痛,阵发性伴钻顶感,间歇不痛 B:上腹部持续疼痛,牵及腰部,伴恶心、厌食、消瘦、进行性加重黄疸及白陶土便 C:上腹部持续剧烈疼痛,常伴有束带状牵拉痛 D:食后上腹胀痛,并有呕吐 E:与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛