叶天是某大学的退休老师，热心公益事业。叶天的父母,妻子早已亡故，有一个儿子叶强，三经长大成人并结婚单过，对叶天捐助公益事业十分不满。2001年3月5日，叶天亲笔立下遗嘱，要将自己多年的积蓄50万元捐献给某公益机构，自己居住的房子赠给学生胡志军2001年6月10日，叶天突然精神失常，一直没有医治好。2002年7月，叶天去世。叶天唯一的弟弟叶明原是一家上市公司的会计师，2001年5月10日出车祸致残，生活不能自理，一直由某家护理机构照料，叶天负担所有的费用和开支。丧事料理完毕后，某公益机构和胡志军都要求按照遗嘱处分叶天的遗产，遭到叶强的拒绝：经查，叶天在2000年6月还给自己买了一份人寿保险，保额10万元，但是没有指定受益人：

叶强拒绝按照遗嘱处理财产，下列( )理由可以使他的要求成立。

A:他是唯一合法的继承人，应该继承所有遗产 B:叶天是无民事行为能力人，遗嘱无效 C:遗产应当保留叶明的份额 D:遗产中应当有他的必留份额

叶天是某大学的退休老师，热心公益事业。叶天的父母,妻子早已亡故，有一个儿子叶强，三经长大成人并结婚单过，对叶天捐助公益事业十分不满。2001年3月5日，叶天亲笔立下遗嘱，要将自己多年的积蓄50万元捐献给某公益机构，自己居住的房子赠给学生胡志军2001年6月10日，叶天突然精神失常，一直没有医治好。2002年7月，叶天去世。叶天唯一的弟弟叶明原是一家上市公司的会计师，2001年5月10日出车祸致残，生活不能自理，一直由某家护理机构照料，叶天负担所有的费用和开支。丧事料理完毕后，某公益机构和胡志军都要求按照遗嘱处分叶天的遗产，遭到叶强的拒绝：经查，叶天在2000年6月还给自己买了一份人寿保险，保额10万元，但是没有指定受益人：

关于叶天人寿保险金的分配，( )说法正确。

A:叶强是第一顺序继承人，全部由其获得 B:叶明是第二顺序继承人，不能参加分配 C:胡志军可以参与分配 D:叶明可以获得部分

　患者女，40岁，右乳外上象限发现一1.3 cmx1.6 cmx1.2 cm的肿块，切面灰白色，边界清，有包膜。影像学检查肿块未见毛刺现象，注射造影剂后肿块呈均匀强化。

最不可能的病理诊断是

A:纤维腺瘤 B:腺病 C:导管原位癌 D:小叶瘤变 E:浸润性癌

　患者女，40岁，右乳外上象限发现一1.3 cmx1.6 cmx1.2 cm的肿块，切面灰白色，边界清，有包膜。影像学检查肿块未见毛刺现象，注射造影剂后肿块呈均匀强化。

光镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是

A:纤维腺瘤 B:腺病 C:导管原位癌 D:小叶瘤变 E:浸润性癌

　患者女，40岁，右乳外上象限发现一1.3 cmx1.6 cmx1.2 cm的肿块，切面灰白色，边界清，有包膜。影像学检查肿块未见毛刺现象，注射造影剂后肿块呈均匀强化。

高倍镜显示肿瘤细胞黏附不佳，核小而一致，胞质内含空泡。肿瘤旁导管呈“三叶草”状结构。免疫组织化学染色：ER（+），PR（+），E-cadherin（-），CK5/6（-）。最佳诊断为

A:小叶非典型增生 B:小叶非典型增生累及导管 C:小叶原位癌 D:小叶原位癌累及导管 E:多形性小叶癌

　患者女，46岁。因“腭部肿物1年，渐增大，影响吞咽”来诊。肿物直径约5 cm，有包膜，分叶状，切面见多囊，囊内含黏液。组织学检查：表皮样细胞,黏液细胞和中间细胞；以囊性为主，约占肿瘤40%，有乳头状或实性结构，囊内充满黏液。也有内衬柱状细胞导管样结构以及透明细胞区域。可见浸润周边组织和神经，伴有肿瘤坏死，核分裂6个/10HPF，但细胞间变不明显。

根据病例资料，本例组织学评分和分级是

A:4分；低级别 B:5分；低级别 C:6分；中级别 D:7分；中级别 E:7分；高级别

某男性患者，45岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P78次／分，R18次／分，BP110／70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次／分。辅助检查：Hb89g／L，WBC5.6×10／L,ALT84U／L,AST78U／L,TBIL30μnol／L,DBIL10μmol／L,ALP188U／L,GGT64U／L,AFP880ng／ml,CEA24mg／ml。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。

如果术后复查发现肝左叶约3cm肿块，AFP持续升高，无远处转移，肝功能基本正常，患者拒绝手术，最合适的治疗是

A:化疗 B:肝左叶肿块X刀治疗 C:中药治疗 D:全肝照射 E:干扰素

某女，37岁。因腹痛3天就诊。超声检查：腹主动脉和腹腔动脉周围有多发性低回声结节，部分结节相互融合成分叶状肿块，边界清楚。

常引起腹膜后淋巴结转移的原发恶性肿瘤，不包括

A:原发性腹膜后组织和器官的癌瘤 B:睾丸恶性肿瘤 C:子宫恶性肿瘤 D:卵巢恶性肿瘤 E:胃癌 F:脾脏肉瘤

5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次/分，呼吸24次/分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次/分，心律齐。实验室检查：白细胞20×10个/L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。

从临床病史和尸检病理所见，该病例患有如下哪几种疾病

A:急性支气管炎 B:支气管哮喘 C:小叶性肺炎，伴部分小叶融合性肺炎 D:支气管扩张 E:大叶性肺炎 F:肺间质纤维化