患者女，49岁，因“体检发现左肺下叶,胸膜下1个边界清楚的肿物”来诊。患者无明显症状。肿物直径约2 cm。光镜：肿瘤组织界限清楚，瘤细胞大小较为一致，片状实性排列，可见薄壁血窦样血管，瘤细胞呈圆形或卵圆形，胞质丰富且透明，部分细胞胞质嗜酸性。

最可能的诊断是(提示 如果瘤细胞核染色质呈细颗粒状，核仁不明显，核分裂少于2个/10HPF，缺少坏死。免疫组织化学染色：CK（+）,CD56（+）,CgA（+）。)

A:肺透明细胞肿瘤 B:鳞癌透明细胞亚型 C:转移性肾透明细胞癌 D:腺癌透明细胞亚型 E:类癌 F:肺硬化性血管瘤

　患者女，62岁，因“阴道出血”来诊。患者无高血压或血压剧烈波动史，无电解质紊乱或其他症状。B型超声：右腹腔上方低回声团，考虑肾上腺来源肿瘤可能。CT：右肾上腺占位。手术见右肾上腺区一肿瘤，5 cmx3 cmx3 cm，肿瘤与周围组织粘连明显。大体检查：结节状肿物1个，4 cmx3 cmx3 cm。切面质软，淡黄灰褐色，可见灶性出血。镜下：肿瘤一侧见正常肾上腺皮质组织，肿瘤边界清楚，未见明确包膜。肿瘤细胞呈多角形,卵圆形或圆形，核有多形性，大小不一，可见个别巨核细胞，核浆比例较大，胞质嗜碱性，核分裂0~3个/10HPF。肿瘤细胞大多成片排列，但可见明显的以血管为中心的菊形团结构。可见灶性坏死及血管内瘤栓。

该肿瘤的鉴别诊断包括

A:肾上腺皮质腺瘤 B:嗜铬细胞瘤 C:转移性神经内分泌癌 D:神经内分泌癌 E:神经母细胞瘤 F:后腹膜肿瘤浸润肾上腺

　患者女，62岁，因“阴道出血”来诊。患者无高血压或血压剧烈波动史，无电解质紊乱或其他症状。B型超声：右腹腔上方低回声团，考虑肾上腺来源肿瘤可能。CT：右肾上腺占位。手术见右肾上腺区一肿瘤，5 cmx3 cmx3 cm，肿瘤与周围组织粘连明显。大体检查：结节状肿物1个，4 cmx3 cmx3 cm。切面质软，淡黄灰褐色，可见灶性出血。镜下：肿瘤一侧见正常肾上腺皮质组织，肿瘤边界清楚，未见明确包膜。肿瘤细胞呈多角形,卵圆形或圆形，核有多形性，大小不一，可见个别巨核细胞，核浆比例较大，胞质嗜碱性，核分裂0~3个/10HPF。肿瘤细胞大多成片排列，但可见明显的以血管为中心的菊形团结构。可见灶性坏死及血管内瘤栓。

为鉴别上述肿瘤，需进行检测的免疫组织化学标志物有

A:Syn B:CgA C:CK（AE1/AE3） D:EMA E:CD34 F:Ki-67 G:vimentin H:S-100 I:HMB-45 J:CD56 K:SMA L:melan A

　患者女，62岁，因“阴道出血”来诊。患者无高血压或血压剧烈波动史，无电解质紊乱或其他症状。B型超声：右腹腔上方低回声团，考虑肾上腺来源肿瘤可能。CT：右肾上腺占位。手术见右肾上腺区一肿瘤，5 cmx3 cmx3 cm，肿瘤与周围组织粘连明显。大体检查：结节状肿物1个，4 cmx3 cmx3 cm。切面质软，淡黄灰褐色，可见灶性出血。镜下：肿瘤一侧见正常肾上腺皮质组织，肿瘤边界清楚，未见明确包膜。肿瘤细胞呈多角形,卵圆形或圆形，核有多形性，大小不一，可见个别巨核细胞，核浆比例较大，胞质嗜碱性，核分裂0~3个/10HPF。肿瘤细胞大多成片排列，但可见明显的以血管为中心的菊形团结构。可见灶性坏死及血管内瘤栓。

支持肾上腺皮质肿瘤的依据是

A:Syn（+）,CD56（-）,CgA（+）,CK（AE1/AE3）（-）,EMA（-） B:Syn（+）,CD56（+）,CgA（+）,CK（AE1/AE3）（-）,EMA（-） C:Syn（-）,CD56（+）,CgA（-）,CK（AE1/AE3）（-）,EMA（-）,CD34（+） D:Syn（+）,CD56（+）,CgA（-）,vimentin（+）,melan A（+）（-）,EMA（-） E:HMB-45 （-）,CD56（+）,CgA（-）,CK（AE1/AE3）（-）,EMA（-）,CD34（+） F:HMB-45 （+）,CD56（+）,CgA（-）,CK（AE1/AE3）（-）,EMA（-）,melan A （+）

　患者男，53岁，左臀部皮下发现孤立性肿块3年，肿块直径约3.5 cm。大体检查：肿瘤卵圆形，边界清楚，似有纤维性包膜，质硬，切面呈灰白色石灰样。

光镜下：肿瘤周边可见骨小梁，肿瘤由多个细胞密度不均的小叶组成，瘤细胞呈短条束状,网格状排列，瘤细胞间见胶原纤维，部分似骨样组织，可见黏液样基质，核分裂象少见。最可能的诊断是

A:孤立性纤维源性肿瘤 B:软组织骨化性纤维黏液样肿瘤 C:骨化性肌炎 D:软组织骨肉瘤 E:硬化性上皮样纤维肉瘤

　患者男，53岁，左臀部皮下发现孤立性肿块3年，肿块直径约3.5 cm。大体检查：肿瘤卵圆形，边界清楚，似有纤维性包膜，质硬，切面呈灰白色石灰样。

关于该肿瘤的预后，叙述正确的是

A:属于良性肿瘤，手术切除后不复发 B:局部复发率达50% C:转移率达40% D:低度恶性或中间型肿瘤 E:病死率高

　患者女，68岁，因“右乳外上象限肿物2 d”来诊。查体：肿物边界清，活动尚可。无乳腺癌家族史。2年前同侧乳腺肿物切除，病理诊断为囊肿及腺病。本次肿物术前针吸组织病理诊断为浸润性癌，行乳房单纯切除术。大体检查：肿瘤3.9 cmx2.9 cmx2.8 cm，边界清楚，质软，胶冻样。

确诊依据除外

A:肿瘤细胞排列成簇状，漂浮在黏液湖中 B:细胞簇大小和形状不一 C:细胞异型明显 D:细胞异型不明显 E:细胞成分少，黏液多，未见导管癌成分

患者女，16岁，体检发现中上腹部直径10cm的肿瘤，边界清楚，活动度差，表面光滑。

为取得较好预后，治疗应选择(提示血管造影，CTA提示肿瘤与肠系膜上静脉关系密切。)

A:术前新辅助化疗 B:术前新辅助放疗 C:术前新辅助放化疗 D:积极手术探查，胰十二指肠切除术 E:支持治疗 F:中药治疗 G:放弃治疗 H:靶向治疗

男性，27岁，1个月前偶然发现右髋关节内侧深部有一鸡蛋大小硬性肿块，无压痛，不活动，边界清楚，右髋关节活动轻度受限。

该肿瘤属于下列哪一类

A:良性肿瘤 B:恶性肿瘤 C:骨瘤样病损 D:先天性畸形 E:骨质增生

患者，男，15岁，2个月前偶然发现右肱骨上端一圆形硬性肿块，不活动，边界清楚，右上肢活动轻度受限。

该肿瘤属于

A:骨质增生 B:瘤样病损 C:良性肿瘤 D:恶性肿瘤 E:先天畸形