患者男，76岁，跌倒致腰椎压缩性骨折，腰背痛剧烈，腰背活动严重受限，使用非甾体消炎药镇痛，疼痛缓解不明显。患者同时患有前列腺增生症，排尿困难，重度骨质疏松症及慢性阻塞性肺气肿。

使用曲马多可能出现的不良反应是

A:共济失调和锥体外系症状,低血压,心动过缓等 B:高血压，骨质疏松，胃和十二指肠溃疡出血，水,钠潴留等 C:胃和十二指肠溃疡出血和骨髓抑制等 D:向心性肥胖，水,钠潴留，骨质疏松和高血压等 E:消化道不适,眩晕,疲倦等

患者男，50岁，晚期食管癌患者。剧烈痛，VAS8分，服用硫酸吗啡缓释片，300mg/d，疼痛可缓解到VAS3分，但有严重便秘。

该患者在最初使用阿片类药时曾用静脉滴定法确定合适的镇痛药剂量，患者自控镇痛（PCA）的组成要件是

A:给予负荷剂量，迅速镇痛，给予持续剂量，持续镇痛 B:根据疼痛强度，疼痛性质，按照疼痛阶梯从非甾体消炎药，弱阿片类药过度到强阿片类药，口服1片起 C:包括负荷剂量，持续剂量，制止突发痛的剂量，并注意负荷量和突发量的2次给药间隔时间要以药物作用高峰消失为准 D:小量多次给药达到VAS评分减低50% E:首剂量要低，根据镇痛的情况逐步加量，5个药物半衰期后达到稳态

男性，80岁，重度骨质疏松症，跌倒致腰椎压缩性骨折，腰背痛剧烈，腰背活动严重受限，使用非甾体类抗炎镇痛剂止痛，疼痛缓解不明显。患者同时患有前列腺增生．症，排尿困难，慢性阻塞性肺气肿。

该患者可加用下列哪种止痛药物

A:吗啡 B:另一种非甾体类抗炎镇痛剂 C:糖皮质激素 D:哌替啶(度冷丁) E:曲马朵

男性，80岁，重度骨质疏松症，跌倒致腰椎压缩性骨折，腰背痛剧烈，腰背活动严重受限，使用非甾体类抗炎镇痛剂止痛，疼痛缓解不明显。患者同时患有前列腺增生．症，排尿困难，慢性阻塞性肺气肿。

使用曲马朵可能出现的副作用是

A:低血压,心动过缓,共济失调和锥体外系症状等 B:高血压,骨质疏松,胃和十二指肠溃疡出血,水钠潴留等 C:胃和十二指肠溃疡出血和骨髓抑制等 D:消化道不适,眩晕,疲倦等 E:向心性肥胖,水钠潴留,骨质疏松和高血压等

患者男性，28岁。诊断为胫腓骨骨折，入院第2天出现患肢小腿部剧烈疼痛,进行性加重，严重肿胀，足趾麻木，足背动脉搏动微弱等症状。

请问该患者可能发生的问题是

A:休克 B:腓总神经损伤 C:骨筋膜室综合征 D:脂肪栓塞 E:关节僵硬

某女性患者，35岁，有类固醇激素使用史，出现双侧髋关节疼痛1个月余，外院X线及CT检查怀疑双侧股骨头缺血性坏死。

如果核素显像发现：患者双侧股骨头放射性明显减低，股骨颈及髋关节周边放射性分布增高，结合病史，下列诊断中，应首先考虑的是

A:双侧股骨头骨转移瘤 B:双侧股骨头缺血性坏死 C:双侧股骨头骨髓瘤 D:双侧股骨头骨髓炎 E:双侧股骨头骨折 F:髋关节炎

某男性患者，77岁，主因全身多骨疼痛，腰痛入院。

影像检查中出现的多发骨高密度影，应主要考虑

A:多发骨纤维异常增生症 B:蜡油样骨病 C:多发骨岛 D:畸形性骨炎 E:前列腺癌多发骨转移 F:甲状旁腺功能亢进

某女性患者，78岁，腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛(+)，椎旁压痛(±)，双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。

该患者可初步诊断为

A:胸椎压缩性骨折 B:骨质疏松 C:筋膜炎 D:风湿痛 E:类风湿 F:胸椎肿痛

某女性患者，78岁，腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛(+)，椎旁压痛(±)，双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。

对于骨质疏松患者的诊断，影像学检查以下哪些论述正确

A:骨量减30%以上，X线检查时可以显示 B:常规X线显示管状骨皮质变薄，髓腔变宽，骨小梁数目减少，其间隙也增宽，骨密度明显减低 C:X线在脊椎骨上可显示横行骨小梁减少、变细或消失。而纵行骨小梁变为明显，椎体可以压缩骨折而呈楔形或双凹形 D:针对粉碎性骨折，关节内骨折合并脱位者可行CT断层扫描与三维重建成像检查 E:MR对于骨质疏松及合并骨折的诊断不及CT，但对于软组织损伤的判断优于CT F:对于压缩性骨折是否合并骨肿瘤难以判断时，可行全身骨扫描

某女性患者，78岁，腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛(+)，椎旁压痛(±)，双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。

骨质疏松合并骨折，以下哪些论述正确

A:常因轻微活动、创伤、弯腰、负重、挤压或摔倒后发生 B:多发部位为脊柱、髋部和前臂 C:其他部位亦可发生，如颅骨、坐骨、膑骨等 D:脊柱骨折多见于绝经后骨质疏松 E:髋部骨折多见于老年骨质疏松，多在股骨颈部 F:第一次骨折后，患者再发生骨折几率大大降低