患者男，49岁，因“腰痛2个月”入院。查体：L1~L3椎体破坏，余无明显阳性体征。X线：溶骨性病变；术中冷冻组织活检，镜下几乎未见正常骨质，可见大量片状增生的小淋巴细胞，细胞异型性不明显，组织边缘可见少量体积较大细胞，胞质淡染，核增大，形态略不规则，未见明确坏死灶。

病理诊断考虑为(提示 经多处取材和石蜡包埋组织，镜下小淋巴细胞增生，见片状及散在分布的异型细胞团，局部细胞排列成小巢状，巢间有纤细的纤维间隔，细胞体积大，但因组织收缩，细胞周围有空隙，部分细胞胞质淡染，核增大，不规则，核膜尚清。)

A:骨非霍奇金淋巴瘤 B:骨霍奇金淋巴瘤 C:椎体的慢性炎性肉芽肿 D:骨嗜酸性肉芽肿 E:骨转移癌 F:骨Ewing肉瘤/PNET G:骨结核

男，55岁，纳差，乏力，消瘦半年就诊；体检：面部呈暗红色，肝肋下1cm，脾肋下4．5cm，质硬无压痛；检验结果：血红蛋白195g／L，白细胞16．2x10／L，血小板450x10／L，HCT60％；骨髓检查示增生明显活跃，粒,红,巨三系均增生，细胞形态异常，诊断为骨髓增生性疾病

下列属于骨髓增生性疾病的是

A:MDS B:CLL C:CML D:急性淋巴细胞白血病 E:急性粒细胞白血病

患者男，65岁，双膝关节疼痛10年，以上,下楼梯为甚，近1年疼痛明显加重。查体：跛行步态，双膝关节肿胀,屈曲内翻畸形。右膝伸约－100，屈约1100，内翻50；左膝伸约－150，屈约1100，内翻80。双侧髌骨下摩擦感（+），侧副韧带应力试验（－）。双膝X线片提示：双膝关节内翻畸形，髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄，软骨下囊性变，胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26 mm/h，RF（－）。)

患者目前最合理的治疗方式是(提示：双膝关节内翻畸形，髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄，软骨下囊性变，胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26 mm/h，RF（－）。)

A:加强下蹲练习 B:行关节置换手术 C:给予COX抑制剂消炎镇痛 D:予玻璃酸钠关节腔内注射 E:给予抗生素治疗

一十五岁男性，1个月前出现右膝上肿痛，呈持续性，夜间疼痛明显，无明显全身发热。既往无肺结核病史。查体：右膝上局部皮肤温度增高，静脉怒张，无明显触痛。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏，骨膜增生呈放射状。两端可见Codman三角。

活检证实为骨肉瘤，进一步增强CT检查提示股动脉受压移位，软组织包块边界清晰。目前最恰当的治疗方案是 ( )

A:股骨中上段截肢+术后化疗 B:局部切除，术前后化疗 C:髋关节离断 D:髋关节离断+术后化疗 E:股骨中上段截肢

患者，女性，急性化脓性骨髓炎。

急性血源性骨髓炎的好发部位是

A:胸骨 B:脊椎骨 C:短骨骨干 D:长骨干骺端 E:指骨和掌骨

患者女，39岁，以"四肢麻木伴皮肤瘙痒3年"为主诉入院。患者偶有无明显诱因的头晕，逐渐加重，时有多汗，四肢麻木伴皮肤瘙痒，偶有眼花，视物不清。查体：面色潮红，口唇干，色暗红，结膜略充血。辅助检查：肝胆脾彩超示肝实质回声增强，脾大。血常规：白细胞14.25x10/L，血红蛋白198g/L，血小板448x10/L。骨髓象检查示"骨髓增生性疾病"。

下列属于骨髓增生性疾病的是

A:骨髓增生异常综合征 B:真性红细胞增多症 C:慢性粒细胞白血病 D:脾功能亢进 E:多发性骨髓瘤 F:慢性嗜酸性粒细胞白血病 G:慢性粒-单核细胞性白血病 H:原发性血小板增多症 I:原发性骨髓纤维化症 J:再生障碍性贫血

某女性患者，19岁,3月前无明显诱因出现头晕,乏力,面色苍黄．20天前开始反复畏寒发热,体温波动于38～41℃之间,无咽痛,咳嗽,腹痛,腹泻及尿频,尿急,尿痛．血常规示三系细胞减低．胸片示"支气管周围炎"．胸骨,髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽",给予"先锋必","万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常,血三系细胞也有所回升,停用激素及抗生素减量后体温再升高,并双膝关节疼痛,行走困难．体检:T 37．5℃．重度贫血貌,皮肤粘膜未见出血点,瘀斑,浅表淋巴结未及肿大．双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音．肝肋下未触及,质中无压痛．四肢关节无红肿,皮温正常,但双膝关节活动受限。

纤维增生型MDS与急性骨髓纤维化鉴别诊断中，以下哪些是纤维增生型MDS的骨髓特点

A:骨髓切片内正常的组织结构丧失 B:增生异常活跃的同时伴有明显的纤维组织增生 C:三系细胞病态发育 D:造血前体细胞显著减少 E:脂肪组织减少甚或消失

某男，31岁，右大腿远端肿痛伴有发热2周。检查：右大腿局部增粗，压痛。X线示股骨远侧干骺端骨质破坏，有骨膜增生现象。局部软组织间隙模糊。

平片显示的股骨远端骨质破坏可能为

A:广泛大块溶骨性骨质破坏 B:干骺端虫噬样骨质破坏 C:破坏不明显，有大量的骨质增生 D:肿瘤骨形成 E:破坏之处有骨膜三角