ARDS时常用的“肺开放”策略指吸气时用吸气压(PIP)使萎陷的肺泡复张,呼气时加以一定水平的PEEP维持肺泡开放。
萎陷肺泡的特点是
A:使萎陷肺泡复张的压力较小 B:萎陷肺泡的表面张力增大 C:打开一个萎陷的肺泡与维持已复张肺泡保持开放所需的压力是相同的 D:萎陷肺泡主要局限于非下垂部位 E:萎陷肺泡是均匀分布的
关于急性肺水肿的发病机制
阵发性室上性心动过速
A:左室舒张期过短 B:左室排血量急剧下降 C:左室舒张期负荷突然明显加重 D:左室充盈障碍 E:左室后负荷突然明显加重
关于急性肺水肿的发病机制
急性广泛心肌梗死
A:左室舒张期过短 B:左室排血量急剧下降 C:左室舒张期负荷突然明显加重 D:左室充盈障碍 E:左室后负荷突然明显加重
肺泡性肺水肿的X线检查可显示
A:肺门阴影呈蝴蝶状 B:斑点影 C:空洞壁较薄,内有液平 D:孤立性圆形病灶或单侧肺门阴影增大 E:大小,新旧,密度,分布不一的病灶
某男性患者,68岁,60kg。因"左肺癌"拟行左肺上叶切除术,术中经探查后改行左全肺切除加纵隔淋巴结清扫术。手术过程约9h,术中单肺通气,氧合较满意。术中出血900ml,术中输血1200ml,人工胶体液1000ml,晶体液4200ml,术中尿量约1200ml。手术过程顺利,术后常规入ICU监护治疗。予呼吸机辅助呼吸(参数PEEP
19cmH
O,PEEP
5cmH
O,频率12次/分,FiO
45%),患者生命体征稳定,术后5h后呼吸机模式由双水平正压通气改为自主呼吸模式。术后12h患者逐渐出现呼吸困难,脉搏氧饱和度由98%~100%降至85%~90%。查体:T38℃,P120次/分,R33次/分,BP110/63mmHg。患者烦躁,右肺听诊湿性啰音,心律齐,未闻杂音。双下肢无水肿。查血气pH7.42,PaCO
35mmHg,PaO
55mmHg,SaO
86%。查血常规:WBC14×10
/L,N89%,Hb100g/L,Plt120×10
/L。查白蛋白29g/L,肝酶、肾功能、电解质基本正常。ECG:窦速。胸部X线片:左肺切除术后改变,右侧肺水肿。行肺动脉导管检查:CVP11mmHg,平均肺动脉压42mmHg,PAWP7mmHg,CI4.0L/(min·m
)。
导致该患者出现肺水肿的原因最可能是
A:急性肺部感染 B:心源性急性肺水肿 C:氧中毒性肺水肿 D:复张性肺水肿 E:与一侧全肺切除后液体负荷过多有关
以下哪种征象提示为肺泡性肺水肿()
A:Kerley线 B:肺门增大,边缘模糊 C:对称性蝶翼状阴影 D:上肺静脉扩张,下肺静脉变细 E:叶间胸膜增厚
下列肺泡性肺水肿的临床表现中,不包括( )
A:端坐呼吸 B:水泡样湿啰音 C:咳粉红色泡沫痰 D:咳大量泡沫痰 E:夜间阵发性呼吸困难
肺泡性肺水肿的X线检查可显示()
A:肺门阴影呈蝴蝶状 B:斑点影 C:空洞壁较薄,内有液平 D:孤立性圆形病灶或单侧肺门阴影增大 E:大小、新旧、密度、分布不一的病灶