患者,女,16岁。胸闷气促进行性加重1个月入院。1年前有纳差,盗汗,咳嗽病史,曾于当地医院诊断为肺结核(具体依据不详),予三联抗结核治疗1个月,症状明显好转而自行停药。查体:T 37.8 ℃,P 136次/min,R 24 次/min,Bp 90/65 mmHg。颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心界扩大,心尖搏动微弱且位于心浊音界内2~3 cm,HR 136次/min,律齐,第一心音低钝,未闻及杂音,腹软,肝,脾肋下未触及,双下肢轻度水肿。当地医院B型超声提示心包积液而嘱转上级医院诊治。

拟对该患者行心包穿刺并置管引流,该操作的意义有:(提示 心脏彩色超声示各房,室不大,大量心包积液(左心室后壁后方36 mm,心尖部38 mm,右心室前壁前方15 mm),右心室前壁舒张期塌陷,液性暗区内可见大量光点光带回声。)

A:取心包积液行相关检查明确病因 B:缓解胸痛症状 C:减轻心脏前,后负荷 D:预防心包缩窄 E:缓解心脏压塞 F:预防心包反应 G:必要时心包腔内给药

某男性患者,40岁,因“患急性心包炎1个月,严重呼吸困难,心率加快2周”来诊。查体:奇脉;颈静脉怒张;心界向两侧增大,皆为绝对浊音区;左肩胛骨下叩诊浊音,闻及支气管呼吸音。医师考虑本患者出现大量心包积液。

对诊断心包积液迅速、可靠的方法是

A:心电图 B:心包镜 C:心包穿刺 D:胸部X线片 E:超声心动图

某男性患者,23岁,呼吸困难,心前区不适,体征有奇脉,颈静脉怒张。听诊心动过速,心音遥远,临床怀疑为大量心包积液。

当发生心包填塞时,其超声心动图表现有

A:心包脏、壁层分离 B:右室前壁运动增强 C:心包区液性暗区 D:右室前壁塌陷征 E:二尖瓣舒张期震颤波 F:SAM现象 G:二尖瓣吊床征

大量心包积液首选治疗

A:氟美松 B:大量静点抗生素 C:速尿 D:心包穿刺 E:多巴胺

某男性患者,41岁,因“患急性心包炎1个月,严重呼吸困难,心率加快2周”来诊。查体:奇脉;颈静脉怒张;心界向两侧增大,皆为绝对浊音区;左肩胛骨下叩诊浊音,闻及支气管呼吸音。医师考虑本患者出现大量心包积液。

对诊断心包积液迅速、可靠的方法是

A:心电图 B:心包镜 C:心包穿刺 D:胸部X线片 E:超声心动图

大量心包积液首选治疗()

A:氟美松 B:大量静点抗生素 C:速尿 D:心包穿刺 E:多巴胺

大量心包积液首选治疗()

A:氟美松 B:大量静点抗生素 C:速尿 D:心包穿刺 E:多巴胺

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