患者女,25岁。因车祸后右胸,腹部疼痛,呼吸困难3 h入院,体格检查:意识清醒,呼吸急促,血压100/60mmHg,心率110次/min,气管左移,右胸廓饱满,右侧6~7肋叩痛阳性,叩诊成鼓音,听诊右侧呼吸音低,左侧呼吸音粗,腹平软,无固定压痛,无反跳痛以及肌卫,肝肾区叩痛阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音3~4次/min。

有助于明确诊断的检查是

A:超声心动图 B:X线胸片 C:上,下肢动脉血气分析 D:右心导管检查 E:肺功能检查

男性,27岁。因从约6米高处坠落伤及胸,腹部疼痛,呼吸困难1小时入院。查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。

考虑患者存在休克及胸部,腹部损伤,必须首先进行

A:大量补液抗休克 B:拍摄胸片 C:胸腔闭式引流术 D:胸,腹部CT E:气管插管

患者女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧,但近2日胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势。

如果患者初次胸腔积液常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高,则考虑下列哪项诊断

A:病毒性感染引起的胸腔积液 B:肺吸虫感染引起的胸腔积液 C:嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液 D:癌性胸腔积液 E:肺真菌感染继发胸腔积液

患者男,26岁。因从约5米高处坠落伤及胸,腹部,疼痛,呼吸困难1小时入院。查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。

考虑患者存在休克及胸部,腹部损伤,必须首先进行

A:大量补液抗休克 B:拍摄胸片 C:胸腔闭式引流术 D:胸部CT E:气管插管 F:腹部CT

某患者男性,32岁,驾车翻入河中,被救起后送当地县医院。入院诊断:①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸;②左前臂尺桡骨骨折;③右大腿股骨中1/3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛,呼吸困难。于第3天转入我院。检查:T37.0℃,P100次/分,R24次/分.BP120/60mmHg。面色苍白,不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱,叩诊呈实音,呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。

对该患者首先要做的检查是

A:B超或CT检查 B:X线胸片检查 C:MRI检查 D:胸腔诊断性穿刺 E:胸腔镜检查

某男性患者,29岁,左胸部及腹部被机器切割伤,胸部伤口深达胸腔,致呼吸困难,腹部伤口处有部分肠管脱出。

现场处理胸部伤口的正确做法是

A:缝合胸部伤口 B:做胸腔穿刺抽气 C:用清洁布料填塞伤口、密封包扎 D:做胸腔闭式引流 E:伤口不处理,呼叫120转院

某女性患者,27岁,高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2d胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。

如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高,则着重考虑下列哪一诊断

A:病毒性感染引起的胸腔积液 B:肺吸虫感染引起的胸腔积液 C:嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液 D:癌性的胸腔积液 E:肺真菌感染继发胸腔积液

某女性患者,27岁,高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2d胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。

提示:患者为中等量胸腔积液,需胸腔穿刺抽液。提问:胸腔穿刺注意事项

A:每周抽液2~3次 B:胸腔穿刺需大量快速抽液,每次抽液>1000ml C:过快、过量抽液可发生复张性肺水肿或循环衰竭 D:发生"胸膜反应"可安慰患者同时继续抽液 E:发生"胸膜反应"立即停止抽液 F:发生复张性肺水肿后应立即吸氧,控制液体入量,酌情应用糖皮质激素及利尿剂

某女性患者,27岁,高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2d胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。

提示:如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高。提问:则着重考虑下列哪一诊断

A:病毒性感染引起的胸腔积液 B:肺吸虫感染引起的胸腔积液 C:嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液 D:癌性的胸腔积液 E:肺真菌感染继发胸腔积液 F:肺梗死所至胸腔积液

某女性患者,27岁,高热1周,伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势。

如果患者初次胸腔积液常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高,则着重考虑以下诊断是

A:病毒性感染引起的胸腔积液 B:肺吸虫感染引起的胸腔积液 C:嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液 D:癌性胸腔积液 E:肺真菌感染继发胸腔积液

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