病历摘要: 患者×××,男性,35岁,跌倒致伤左肘部后疼痛、肿胀,肘关节活动障碍1小时。查体:左肘关节肿胀、畸形,压痛(+),肱骨内、外髁及鹰嘴突构成的倒等三角形关系改变。
肘关节脱位合并桡骨头粉碎性骨折的处理方法
A:桡骨头切除,肘关节复位石膏固定3周 B:桡骨头切除,肘关节复位石膏固定4周 C:桡骨头切除,肘关节复位石膏固定5周 D:桡骨头切除,肘关节复位石膏固定6周 E:手法复位,石膏固定3周 F:手法复位,石膏固定4周 G:手法复位,石膏固定5周 H:手法复位,石膏固定6周
患者男,35岁,因“皮肤红疹伴关节痛20 d,发热2 d”来诊。患者于20 d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿,后局部起红色小丘疹,轻度瘙痒,未特殊处理;随后皮损逐渐向外扩展成斑片,中央部分呈消退倾向,并出现全身不适和膝,踝,肘等关节疼痛,以膝关节为甚,呈游走性,活动后明显加重,予阿司咪唑(息斯敏)等抗组胺药物治疗,症状无改善。近2 d来,出现发热,畏寒,头痛,食欲减退,尿,粪基本正常。否认关节炎,肝炎,结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体:T 39 ℃,P 105次/min,R 20次/min,BP 120/70 mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大;右小腿外侧(被叮咬处)见环状红斑疹,中央部分皮疹已消退,无脱屑和渗出,皮损部位触之稍硬,皮温略高;心,肺,腹及神经系统未见明显异常;四肢近端肌肉轻度压痛,膝,踝,肘等关节活动良好,浮髌试验(-)。
此时应做的处理包括(提示 患者持续高热,食欲减退,全身不适加重,膝关节剧烈疼痛,活动受限。)
A:肌内注射吗啡 B:肛塞双氯芬酸钠栓剂 C:膝关节曲安奈德封闭 D:禁食 E:吸氧 F:静脉滴注地塞米松 G:输注血浆 H:补充液体
患者男,35岁,因“皮肤红疹伴关节痛20 d,发热2 d”来诊。患者于20 d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿,后局部起红色小丘疹,轻度瘙痒,未特殊处理;随后皮损逐渐向外扩展成斑片,中央部分呈消退倾向,并出现全身不适和膝,踝,肘等关节疼痛,以膝关节为甚,呈游走性,活动后明显加重,予阿司咪唑(息斯敏)等抗组胺药物治疗,症状无改善。近2 d来,出现发热,畏寒,头痛,食欲减退,尿,粪基本正常。否认关节炎,肝炎,结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体:T 39 ℃,P 105次/min,R 20次/min,BP 120/70 mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大;右小腿外侧(被叮咬处)见环状红斑疹,中央部分皮疹已消退,无脱屑和渗出,皮损部位触之稍硬,皮温略高;心,肺,腹及神经系统未见明显异常;四肢近端肌肉轻度压痛,膝,踝,肘等关节活动良好,浮髌试验(-)。提示 :患者持续高热,食欲减退,全身不适加重,膝关节剧烈疼痛,活动受限。
此时应做的处理包括(提示 患者持续高热,食欲减退,全身不适加重,膝关节剧烈疼痛,活动受限。)
A:肌内注射吗啡 B:肛塞双氯芬酸钠栓剂 C:膝关节曲安奈德封闭 D:禁食 E:吸氧 F:静脉滴注地塞米松 G:输注血浆 H:补充液体
女性,35岁,自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年,6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛(吲哚美辛)等非甾体类抗炎药和金盐制剂治疗未见效,且病情恶化,出现乏力,食欲减退,体重减轻及不规律发热,近一个月来出现双腕,肘,膝关节肿痛和运动障碍,化验类风湿因子阳性,第一小时末zongR120mm,CRP升高。
患者经过正规内科治疗半年,全身状况明显好转,关节症状明显缓解,但右膝关节仍持续肿痛,不能负重行走,查关节滑膜肥厚,X线示关节端骨质疏松,关节面下囊性变,关节间隙正常,目前适宜的治疗是
A:停用慢作用抗炎药 B:加强右膝关节物理治疗及功能锻炼 C:继续原有治疗,定期随访 D:右膝关节置换术 E:右膝关节滑膜切除术
某患儿,女,12岁,3周前发热、咽痛、流涕,治疗后好转。近1周来右肘、膝关节红肿,活动痛,现已不能屈伸。查:T37.5℃,右肘、右膝关节明显红肿,因畏痛拒绝关节检查
最有价值的辅助检查是
A:血、尿常规 B:ESR(血沉)、ASO(抗链O) C:类风湿因子(RF) D:肘、膝关节X线片 E:血尿酸
某男患儿,5岁。因摔伤致右肘肿痛、活动受限2小时就诊。X片示:肱骨远端骨骺连同尺、桡骨一并向后、内侧移位,外髁骨骺与桡骨近端对位、对线关系正常
后期患肘易出现何种畸形
A:肘内翻 B:肘外翻 C:肘关节强直于屈曲位 D:肘关节强直于伸展位 E:上述均不对
某男性患者,25岁,半小时前踢足球高速奔跑时,被对手绊倒,倒地时听到"喀哒"声响,右膝关节顿感无力。伤后右膝关节明显肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性
右膝关节肿胀,浮髌试验阳性,表明
A:有膝关节急性滑膜炎症 B:有膝关节滑膜积液 C:有膝关节血肿 D:有膝关节外的血管破裂 E:以上都不是
某男性患儿,5岁,因摔伤致右肘肿痛、活动受限2小时就诊。X片示:肱骨远端骨骺连同尺、桡骨一并向后、内侧移位,外髁骨骺与桡骨近端对位、对线关系正常
后期患肘易出现何种畸形
A:肘内翻 B:肘外翻 C:肘关节强直于屈曲位 D:肘关节强直于伸展位 E:上述均不对
关于兽类附肢骨的位置和肘、膝关节的方向的描述,正确的是()。
A:在躯干部的两侧,肘关节向前,膝关节向后 B:在躯干部的背侧,肘关节、膝关节向外侧 C:在躯干部的腹面,肘关节向后,膝关节向前 D:在躯干部的两侧,肘关节向后,膝关节向前