患者女性，46岁，51kg。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄，心功能I3级，拟行二尖瓣置换术。血压120／70mmHg；心电图示房颤，心室率75次／分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm，EF38％。经必要的术前准备后，择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测，轻度头低位下行右颈内静脉穿刺，穿刺刚完成患者诉胸闷，随即咳出多量泡沫样痰，血压85／50mmHg，心电图示房颤，心室率130次／分，脉搏血氧饱和度83％。

提示：患者拟静脉诱导气管插管，中剂量芬太尼(20~30μg／kg)维持全麻。提问：针对本患者，麻醉管理原则正确的是？

A:由于左室充盈过度，需降低外周血管阻力 B:防止心动过缓 C:避免心动过速 D:采用快诱导插管技术 E:保持足够血容量，但要注意输注量及速度，以防肺水肿 F:房颤伴快室率时，用洋地黄控制心率 G:由于存在肺淤血和肺动脉__，预防缺氧和肺血管收缩很重要

患者女性，46岁，51kg。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄，心功能I3级，拟行二尖瓣置换术。血压120／70mmHg；心电图示房颤，心室率75次／分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm，EF38％。经必要的术前准备后，择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测，轻度头低位下行右颈内静脉穿刺，穿刺刚完成患者诉胸闷，随即咳出多量泡沫样痰，血压85／50mmHg，心电图示房颤，心室率130次／分，脉搏血氧饱和度83％。

提示：患者二尖瓣置换手术经过顺利，主动脉开放后出现室颤，经二次胸内除颤后恢复窦性心律，20min后转为房颤心律，血压85／50mmHg，心室率128次／分。提问：下述哪些措施有助于该患者维持心肌氧供需平衡？

A:尽可能缩短并行循环时间 B:控制心室率低于100次／分 C:充分补液使左心室舒张末期足够充盈 D:维持满意的血压保证冠脉灌注压 E:维持低体温以降低机体耗氧量 F:血液稀释以增加心肌和组织氧供 G:应用药物或电复律恢复窦性心律 H:应用正性肌力药维持适度的心肌收缩力 I:增加动脉血中的氧含量

（维生素与其他药物的相互作用）

破坏维生素B的是

A:维生素A B:维生素B C:维生素C D:维生素D E:维生素E

女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉__症。

门脉压力过高不会引起下列哪种情况

A:腹壁静脉曲张 B:贫血 C:腹水 D:胃底静脉曲张 E:脾大

付女士，56岁，糖尿病，同时患肺炎球菌性肺炎，住院治疗。医嘱：胰岛素8单位饭前30mm皮下注射；青霉素800万U静脉滴注，每日1次(用5日)；喷托维林(咳必清)25mg口服，每日3次。

小张为付女士静脉穿刺时，不妥的操作是

A:选择手臂静脉 B:在穿刺点上方6cm处扎止血带 C:针头与皮肤呈20度(角) D:从静脉侧面进针 E:见回血立刻注药

某患者，二维超声：右心房、右心室扩大，右心室壁增厚，室间隔上部回声中断1.8 cm，主动脉前壁骑跨室间隔，CDFI室间隔中断处呈红蓝双向分流，肺动脉起源于右心室。

进一步超声右心室流出道无狭窄，肺动脉及其分支增宽，肺动脉瓣M型曲线可见收缩中期提前关闭，呈“w”型，a波变浅或消失。应考虑的诊断是

A:室间隔缺损 B:室间隔缺损合并艾森门格综合征（Eisenmenger syndrome） C:肺动脉扩张 D:肺动脉狭窄 E:法洛四联症

维生素是维持机体正常生理功能和细胞内特异代谢反应所必需的一类微量低分子有机化合物。

以下各个特点与维生素无关的是

A:提供热能 B:以辅酶或辅基的形式参与酶的代谢 C:大多数维生素不能在体内组织中大量贮存，所以需经常摄入 D:大部分维生素不能在体内合成 E:维生素不是构成机体组织的原料

某女性患者，57岁，丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉__症。

门脉压力过高不会引起下列哪种情况

A:腹壁静脉曲张 B:贫血 C:腹水 D:胃底静脉曲张 E:脾大

阳维脉交会

A:内关 B:申脉 C:外关 D:照海 E:列缺