某男性患者,56岁,鼻部撞伤后,有血性液体自鼻孔流出,色淡。
以下不能提示脑脊液鼻漏的是
A:手帕或纸上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈 B:流出的液体干燥后呈痂状者 C:低头用力或压迫颈静脉流量增加 D:有反复发生细菌性脑膜炎的病史 E:葡萄糖定量分析,即在1.7mmol/L以上
某男性患者,51岁,在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞,术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血,行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳,且患者全身情况逐渐衰竭,遂转至某大医院,转入时,患者神志模糊,不时从口中吐出血液,测血压为70/50mmHg。
该患者在经过积极治疗后,病情稳定,全身情况好转,抽出前后鼻孔填塞物后,见鼻中隔左偏明显,鼻腔有伪膜及血痂,无活动出血,可采取下述进一步的处理措施
A:血管造影 B:鼻-鼻窦CT检查 C:择期再次行鼻中隔矫正术 D:鼻内镜探查 E:包括鼻在内的头部磁共振检查 F:一侧颈外动脉结扎
某男性患者,51岁,在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞,术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血,行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳,且患者全身情况逐渐衰竭,遂转至某大医院,转入时,患者神志模糊,不时从口中吐出血液,测血压为70/50mmHg。
该患者在经过抗休克及重新行前后鼻孔填塞后鼻出血得到控制,病情趋于稳定,但抽出前后鼻孔填塞物后,患者再度出血,虽反复多次前后鼻孔填塞仍不能完全控制,此时应考虑
A:行血管造影及血管栓塞 B:在鼻内镜下探查并用电凝等方法止血 C:试行一侧颈外动脉结扎 D:行面正中揭翻术 E:行鼻侧切开术 F:将止血药物的剂量增加一倍
某男性患者,18岁,主诉右侧进行性鼻塞半年,回吸性血涕1月余。今来院就诊,无耳鸣、听力下降、耳胀,无头痛、视矇、复视,无面色苍白、全身乏力。体检:T:36.6℃,P:82次/分,R:20次/分,BP:120/80mmHg。头颅无畸形,双颈未及肿大淋巴结,心肺听诊无异常。双侧鼻腔粘膜光滑,右侧鼻咽见一约1.0cm×1.2cm×1.5cm大小的圆形淡红色肿物,表面光滑,堵塞右侧后鼻孔。为进一步诊治,收入院。
患者术后为防止手术并发症应采取哪些措施 提示:该患者行颈外动脉结扎后,经采取经硬腭进路鼻咽纤维血管瘤切除术,术中出血约800ml,术后行用碘仿纱条右侧前后鼻孔填塞止血。
A:术后常规行气管切开防止窒息 B:术后密切血压、脉搏、出血情况 C:术后予朵贝氏液漱口,保持口腔清洁 D:术后静脉使用足量抗生素防止感染 E:术后如出现鼻腔或口咽渗血,应立即拔除填塞物,重新填塞 F:术后48小时后全部取出术腔填塞物,防止感染 G:术腔填塞物应逐步取出,防止压力骤减导致出血 H:硬腭切口缝线每日用3%双氧水去痂
某男性患者,20岁,反复鼻腔出血,量较大,体检发现后鼻孔有淡红色新生物。
鼻咽纤维血管瘤的处理
A:主要采取手术治疗 B:手术风险高,保守治疗为主 C:术中采取控制性低血压 D:根据肿瘤的范围和部位采取不同的手术进路 E:不能用鼻内窥镜手术 F:肿瘤范围较大,侵入鼻腔、鼻窦者,可采用硬腭进路 G:肿瘤侵入翼腭窝者,采用硬腭+颊侧切口
某男性患者,20岁,反复鼻腔出血,量较大,体检发现后鼻孔有淡红色新生物。
患者如果行鼻咽MRI检查发现鼻咽颅底新生物,蝶骨体及翼突压迫吸收,肿瘤血供极为丰富,考虑为鼻咽纤维血管瘤,它有哪些特点
A:鼻咽部常见的良性肿瘤 B:鼻咽部常见的恶性肿瘤 C:由致密的结缔组织、大量弹性纤维和血管组成 D:好发于10~25岁的青年男性 E:好发于10~25岁的青年女性 F:病因不明 G:肿瘤起源于枕骨基底部、蝶骨体基翼突内侧的骨膜
某男性患者,20岁,反复鼻腔出血,量较大,体检发现后鼻孔有淡红色新生物。
鼻咽纤维血管瘤需鉴别哪些疾病
A:鼻咽癌 B:淋巴瘤 C:鼻咽结核 D:腺样体肥大 E:后鼻孔息肉 F:颅底脊索瘤 G:颅咽管瘤 H:脑膜癌
某男性患者,57岁,鼻部撞伤后,有血性液体自鼻孔流出,色淡。
以下不能提示脑脊液鼻漏的是
A:手帕或纸上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈 B:流出的液体干燥后呈痂状者 C:低头用力或压迫颈静脉流量增加 D:有反复发生细菌性脑膜炎的病史 E:葡萄糖定量分析,即在1.7mmol/L以上
某男性患者,52岁,在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞,术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血,行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳,且患者全身情况逐渐衰竭,遂转至某大医院,转入时,患者神志模糊,不时从口中吐出血液,测血压为70/50mmHg。
该患者在经过积极治疗后,病情稳定,全身情况好转,抽出前后鼻孔填塞物后,见鼻中隔左偏明显,鼻腔有伪膜及血痂,无活动出血,可采取下述进一步的处理措施
A:血管造影 B:鼻-鼻窦CT检查 C:择期再次行鼻中隔矫正术 D:鼻内镜探查 E:包括鼻在内的头部磁共振检查 F:一侧颈外动脉结扎
某男性患者,52岁,在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞,术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血,行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳,且患者全身情况逐渐衰竭,遂转至某大医院,转入时,患者神志模糊,不时从口中吐出血液,测血压为70/50mmHg。
该患者在经过抗休克及重新行前后鼻孔填塞后鼻出血得到控制,病情趋于稳定,但抽出前后鼻孔填塞物后,患者再度出血,虽反复多次前后鼻孔填塞仍不能完全控制,此时应考虑
A:行血管造影及血管栓塞 B:在鼻内镜下探查并用电凝等方法止血 C:试行一侧颈外动脉结扎 D:行面正中揭翻术 E:行鼻侧切开术 F:将止血药物的剂量增加一倍