病历摘要:男孩，早产儿，体重2000g，有胎内窘迫史，生后Apgar评分1分钟为3分，5分钟为6分。生后4小时患儿呼吸急促，呻吟，有呼吸暂停。查体：T37.0℃，精神差，鼻翼煽动，面色青灰，口唇发绀，心肺未见异常，双下肢肌张力松弛。

新生儿呼吸窘迫综合征在下列情况可进行气管插管作机械通气？

A:当氧流量提高到28及CPAP提高到0.078 kPa (8cmHO)时仍不缓解 B:患儿的PaCO 高于6.05~7.98 kPa （50~60 mmHg） C:反复呼吸暂停 D:患儿的PaO2 保持在6.65~11.97 kPa （50~90 mmHg） E:SaO＜80% F:SaO＞85%cm G:应用CPAP治疗无效，PaO＜6.7 kPa （＜50mmHg） H:PaCO ＜6.7 kPa （＜50mmHg）

病历摘要:男孩，早产儿，体重2000g，有胎内窘迫史，生后Apgar评分1分钟为3分，5分钟为6分。生后4小时患儿呼吸急促，呻吟，有呼吸暂停。查体：T37.0℃，精神差，鼻翼煽动，面色青灰，口唇发绀，心肺未见异常，双下肢肌张力松弛。

关于新生儿呼吸窘迫综合征的预防重点是？

A:孕期保健，预防早产 B:控制母孕期糖尿病 C:羊水检查卵磷脂和鞘磷脂的比例 D:抗感染治疗 E:给即将早产出生的孕妇注射肾上腺皮质激素 F:控制产前或产时的感染 G:生产时防止窒息 H:注射保胎药物

患者男，25岁，因车祸出现头部外伤，肋骨骨折２d，突发进行性呼吸窘迫，吸氧后无缓解。体格检查：口唇发绀，呼吸40次/min，双肺布满湿性啰音。X线胸片：两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。

如患者吸氧后病情无改善，发绀加重，呼吸加快。PaO 40 mmHg，PaCO 30 mmHg。患者出现的并发症是

A:急性呼吸窘迫综合征 B:肺水肿 C:支气管肺炎 D:心力衰竭 E:气胸

患者女性，29岁，因“妊娠34周,无明显诱因下出现上腹部的疼痛1天余”入院。一天前无明显诱因出现上腹部的疼痛，恶心，呕吐，为胃内容物，并有黄绿色胆汁，又因妊娠34周至当地医院妇产科治疗，当日晚18：00怀疑“急性阑尾炎”，并行急诊：“阑尾切除术”。术后症状无明显改善。改日出现呼吸困难，血生化结果：胆固醇50mmol/L，甘油三脂90mmol/L，血淀粉酶1000u/L，血糖16mmol/L，给予积极保守治疗，症状无明显缓解。遂转入我院进一步治疗。既往胆囊炎，胆结石病史5年。

关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是

A:动脉血氧分压多低于60mmHg B:早期胸部X线一般无明显异常 C:本病最终可导致死亡 D:气道阻塞引起通气障碍可引起本病 E:用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫

男性，44岁。因高处坠落致多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。

为预防内源性下呼吸道感染，应采取的主要措施为

A:预防性应用广谱抗生素 B:改气管插管为气管切开 C:避免应用H-受体阻滞剂以防止胃液pH升高，及试用选择性胃肠道脱污染 D:防止呕吐 E:提高患者免疫力如注射免疫球蛋白

男，25岁，车祸致头部外伤,肋骨骨折，经治疗后稍好转。2天前突发进行性呼吸窘迫，经给氧后效果欠佳。查体：唇发绀，呼吸40次/分，双肺满布湿性啰音。胸部X线照片：两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。

患者经给氧后病情无改善，且发绀加重，呼吸频率加快。血气分析：PaO5.33kPa(40mmHg)，PaCO4kPa(30mmHg)，患者出现了哪种并发症 ( )

A:心力衰竭 B:肺水肿 C:支气管肺炎 D:急性呼吸窘迫综合征 E:气胸

男性，38岁。因车祸致全身多处骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受呼吸机呼气末正压通气治疗。

以下能最有效地预防内源性下呼吸道感染的是

A:应用广谱强力抗生素 B:改气管插管为气管切开 C:避免应用H受体阻滞药以防止胃液pH升高，及试用选择性胃肠道脱污染 D:止吐 E:给予球蛋白等增强患者免疫力药物

男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。

为预防内源性下呼吸道感染，应采取的主要措施为

A:预防性应用广谱抗生素 B:改气管插管为气管切开 C:避免应用H-受体阻滞剂以防止胃液pH升高，及使用选择性胃肠道脱污染 D:防止呕吐 E:提高患者免疫力如注射免疫球蛋白

某男性患者，45岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。

为预防内源性下呼吸道感染，应采取的主要措施为

A:预防性应用广谱抗生素 B:改气管插管为气管切开 C:避免应用H-受体阻滞剂以防止胃液pH升高，及使用选择性胃肠道脱污染 D:防止呕吐 E:提高患者免疫力如注射免疫球蛋白

某男，45岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗。

为预防内源性下呼吸道感染，应采取的主要措施为

A:预防性应用广谱抗生素 B:改气管插管为气管切开 C:避免应用H受体阻滞剂以防止胃液pH升高，及试用选择性胃肠道脱污染 D:防止呕吐 E:提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白