患者,12岁女孩,急起发热,伴明显头痛,抽搐,意识不清1天为主诉入院。入院体检:体温39.8℃,心率122次/分,呼吸25次/分,血压90/60mmHg。神经系统检查:意识模糊,颈部肌张力增高,腱反射亢进。急查血常规示:WBC5.1x10/L,中性粒细胞89.8%,RBC正常。EEG显示:广泛弥漫性高幅慢波。

患者脑脊液检查结果为:脑脊液压力升高,白细胞和蛋白轻度增高,糖及氯化物正常,未查到细菌。该患者最可能的诊断为

A:急性单纯疱疹病毒性脑炎 B:多发性硬化 C:吉兰-巴雷综合征 D:细菌性脑炎 E:结核性脑炎

患儿,8岁,发热3周,头痛,呕吐2周,近1周来视力减退。查体:颈阻(+),克氏征(+),巴氏征(-),心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高,常规:白细胞350x10/L,中性28%,淋巴72%,蛋白(++);生化:蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L,氯化物95mmol/L。

若抗感染和抗痨治疗无效,拟诊为隐球菌性脑膜炎,为快速明确诊断,主要依靠下列哪项检查结果

A:脑脊液生化检测 B:头颅CT C:血清免疫学检查阳性 D:脑脊液墨汁染色涂片阳性 E:脑脊液真菌培养阳性 F:头颅MRI

患儿,8岁,发热3周,头痛,呕吐2周,近1周来视力减退。查体:颈阻(+),克氏征(+),巴氏征(-),心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高,常规:白细胞350x10/L,中性28%,淋巴72%,蛋白(++);生化:蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L,氯化物95mmol/L。

隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是

A:隐球菌性脑膜炎头痛,呕吐较剧烈 B:隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低 C:隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高 D:隐球菌性脑膜炎病程更长,且视力障碍多见 E:结核性脑膜炎容易发生面瘫,耳聋 F:隐球菌性脑膜炎容易发生抽搐

某女性患者,61岁,头痛半月余。既往体健。腰椎穿刺检查提示脑脊液压力增高。CT及CT灌注表现如下图。

以下描述不正确的是

A:右侧枕部软组织肿块,边界清晰,邻近脑沟增宽 B:邻近骨质结构肥厚 C:病变内部可见钙化 D:CT灌注表面渗透图显示PS明显升高,提示新生血管内皮细胞不完整 E:CT灌注表面渗透图显示PS明显升高,提示病变无血-脑脊液屏障

某女性患者,12岁。急起发热,伴明显头痛、抽搐、意识不清1天为主诉入院。入院体检:体温39.8℃,心率122次/分,呼吸25次/分,血压:90/60mmHg。神经系统检查:意识模糊,颈部肌肉张力增高,腱反射亢进。急查血常规示:白细胞:5.1×10/L,中性粒细胞占89.8%,RBC正常。EEG显示:广泛弥漫性高幅慢波。

患者脑脊液检查结果为:脑脊液压力升高,白细胞和蛋白轻度增高,糖及氯化物正常,未查到细菌。该患者最可能的诊断为

A:急性单纯疱疹病毒性脑炎 B:多发性硬化 C:吉兰-巴雷综合征 D:细菌性脑炎 E:结核性脑炎

某男性患者,34岁,完全性肠梗阻。梗阻近端肠管内压力增高到一定程度时,血供会发生障碍。

随着病情进展,出现尿量减少,但无口渴,实验室检查:血红蛋白及血细胞比容增高,血钠、氯正常,尿比重增高,则水、钠代谢失调为

A:低渗性脱水 B:等渗性脱水 C:高渗性脱水 D:水肿 E:水中毒

一儿童突发高热、头痛、呕吐、嗜睡来诊,有颈项强直体征,脑脊液检查颅内压力增高,WBC著增多,WBC分类多核细胞为86%,单个核细胞为14%。

脑脊液培养时,标本留取应注意

A:不能及时送检可存人冰箱 B:在抗菌治疗前留标本 C:尽可能使用无菌容器 D:避免接触氧气 E:清晨留标本

某男患儿,8岁。因突起高热3天,昏迷、抽搐1天入院。血常规示:白细胞15.8×10/L,脑脊液检查示:压力增高,白细胞计数轻度增加,糖和氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。

确诊为流行性乙型脑炎最主要的依据是

A:血培养 B:骨髓培养 C:脑脊液检查 D:特异性IgM抗体测定 E:大便培养

某男性患者,25岁,因大量饮酒后意识丧失,喷射状呕吐而入院就医。医生拟行腰椎穿刺,放出少量脑脊液,降低颅脑压力。

脑脊液的不正确描述是

A:水样透明液体 B:由脑室脉络丛产生而来 C:成人总量平均为250ml D:炎症、脑水肿等可使脑脊液分泌增多 E:脑脊液产生与吸收平衡

某男性患者,25岁,因大量饮酒后意识丧失,喷射状呕吐而入院就医。医生拟行腰椎穿刺,放出少量脑脊液,降低颅脑压力。

腰椎穿刺取脑脊液检查目的不包括

A:压力、性状、细胞种类和数量检查 B:细菌和真菌培养 C:测定蛋白质、糖和氯化物 D:免疫学 E:颈椎占位性病变

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