女性，40岁，进食哽噎感2个月余，食管造影提示气管隆突水平食管右侧壁长2cm半圆形充盈缺损，食管管腔狭窄

如检查结果提示食管粘膜下肌层实性边界清楚肿物，则首先考虑

A:食管息肉 B:食管囊肿 C:食管平滑肌瘤 D:早期食管癌 E:食管纤维瘤

患者，男性，吞咽困难进行性加重6个月，目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段5cm狭窄及黏膜皱襞中断。

早期食管癌的X线表现是

A:贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄 B:长的不规则现状狭窄 C:外压狭窄，黏膜光滑完整 D:食管黏膜串珠状改变 E:黏膜呈局限性管壁僵硬

某男性患者，吞咽困难进行性加重6个月，目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段5cm狭窄及黏膜皱襞中断。

早期食管癌的X线表现是

A:贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄 B:长的不规则现状狭窄 C:外压狭窄，黏膜光滑完整 D:食管黏膜串珠状改变 E:黏膜呈局限性管壁僵硬

某男性患者，49岁，主诉：进行性吞咽困难4月。患者4年月出现咽异物感，外院曾诊断为慢性咽炎治疗，咽异物感无改善，并出现吞咽不畅，开始时，尚可进食软饭，此后出现吞咽困难，并加重，现仅可进食流质，起病后体重下降5kg。无声嘶、无饮水呛咳。吸烟30年，40支/日。嗜白酒，半斤/日。体查：右侧梨状窝饱满，菜花样肿物，大小约3cm×1cm。双侧声带活动正常、表面光滑。右颈Ⅱ、Ⅲ区扪及2个肿大淋巴结、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cm×1cm、2cm×0..5cm。纤维喉镜下喉咽肿物活检，病理证实为梨状窝高分化鳞癌。喉咽及食管造影示：右侧梨状窝占位累及食管入口。胸片及腹部B超未见异常。全身骨扫描未见异常。

有关喉咽颈段食管解剖描述不正确的有

A:喉咽位于喉的后方及两侧，始于会厌水平，终于环状软骨下缘，与颈段食管相连。 B:喉咽位于第二颈椎到第六颈椎的前方。 C:喉咽分为三个亚区：梨状窝、喉咽后壁、环后区。 D:梨状窝有三个壁：内侧壁、外侧壁和后壁。 E:环后区上至杓状软骨和杓间，下至环状软骨下缘，外邻梨状窝。 F:咽后壁区相当于会厌谷底部至环状软骨下缘之间的咽后壁。 G:颈段食管位于环状软骨下缘至胸骨切迹水平，长度约3～5cm。 H:喉咽有丰富的淋巴引流，可引流到颈深上、中、下组淋巴结及咽后淋巴结、气管食管沟淋巴结。

某男性患者，49岁，主诉：进行性吞咽困难4月。患者4年月出现咽异物感，外院曾诊断为慢性咽炎治疗，咽异物感无改善，并出现吞咽不畅，开始时，尚可进食软饭，此后出现吞咽困难，并加重，现仅可进食流质，起病后体重下降5kg。无声嘶、无饮水呛咳。吸烟30年，40支/日。嗜白酒，半斤/日。体查：右侧梨状窝饱满，菜花样肿物，大小约3cm×1cm。双侧声带活动正常、表面光滑。右颈Ⅱ、Ⅲ区扪及2个肿大淋巴结、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cm×1cm、2cm×0..5cm。纤维喉镜下喉咽肿物活检，病理证实为梨状窝高分化鳞癌。喉咽及食管造影示：右侧梨状窝占位累及食管入口。胸片及腹部B超未见异常。全身骨扫描未见异常。

以下有关喉咽食管重建方法不正确的是

A:喉咽癌广泛切除以后，喉咽的重建取决于手术者的经验和患者的要求 B:常用的重建喉咽食管方法有：游离空肠移植术、胃上提咽胃吻合术、带血管蒂结肠代食管术、胸大肌肌皮瓣修复下咽等 C:喉咽部分缺损的修复，首选肌皮瓣，其次可用小血管吻合的游离皮瓣 D:喉咽全周缺损，首选小血管吻合的游离空肠 E:胸大肌肌皮瓣修复下咽是许多地方单位治疗喉咽癌的主要外科手段 F:胃上提咽胃吻合术的优点是胃血运丰富，吻合口瘘很少发生，术后进食恢复快 G:胃上提咽胃吻合术的缺点是纵隔创伤及胃肠功能因迷走神经切断生理功能扰乱较大 H:带血管蒂结肠代食管术主要用于不适合胃代食管的病例

某男，61岁，因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，粘膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。

手术治疗时食管重建的术式应选择

A:主动脉弓上食管胃吻合术 B:主动脉弓下食管胃吻合术 C:空肠代食管术 D:结肠代食管术 E:食管胃转流吻合术

关于食管生理性狭窄的描述，错误的是

A:第一个狭窄在食管的起始处 B:第二个狭窄在食管与左主支气管交叉处 C:第三个狭窄为食管穿过膈的食管裂孔处 D:这些狭窄尤其第三个狭窄常为异物滞留和食管癌的好发部位 E:当进行食管内插管时，要注意这三个狭窄

食管的第一个生理性狭窄位于（）

A:食管起始部 B:主动脉弓处 C:食管裂孔处 D:下肺静脉处 E:胸廓入口处

食管的第一个生理性狭窄位于（）

A:食管起始部 B:主动脉弓处 C:食管裂孔处 D:下肺静脉处 E:胸廓入口处