患者女，26岁，因“活动后心悸,胸闷,气短8年余，加重1年”来诊。查体：身高157 cm，体重53 kg。口唇无发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，HR 84次/min，律齐，胸骨左缘第2~4肋间可闻及I3/Ⅵ级喷射样收缩期杂音，P2不亢进。心电图：异常Q波（I1,aVL,V2~V4），电轴左偏，ST-T改变。全胸X线片基本正常。UCG：LVDd 5.55 cm，EF 54%，LAD 3.69 cm；CDFI：二尖瓣轻至中度反流。右冠状动脉开口处增宽（约0.6 cm）。冠状动脉造影：右冠状动脉开口增粗，右冠状动脉显影后显示右冠状动脉增粗,迂曲，通过侧支循环左冠状动脉逆行性显影，左冠状动脉显影后肺动脉显影；在主动脉窦部未找到左冠状动脉开口；肺动脉显影后未见明确冠状动脉显影。

针对该患者冠状动脉最合适的手术方式是

A:左冠状动脉结扎术 B:左锁骨下动脉-左冠状动脉吻合术 C:冠状动脉旁路移植术 D:肺动脉内通道术 E:冠状动脉主动脉植入术

某男性患者，68岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。

进入ICU后，对病人进行动态监测及护理，针对桡动脉压监测，下列不正确的护理是

A:严格无菌操作，防止感染 B:每4～6h调试零点一次 C:保持导管通畅，防止凝血或血液流入换能器 D:观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿 E:可经桡动脉穿刺管输入药物

某女性患者，36岁，中上腹部持续性疼痛2天，血清淀粉酶1000U／L（Somogyi法）。患者原有甲状旁腺功能亢进症。这次发病诊断为急性胰腺炎，发病原因可能与高血钙有关。

关于钙离子与急性胰腺炎致病的关系，以下说法不正确的是

A:高血钙易发生胰管钙化、结石 B:钙离子与胰淀粉酶激活无关 C:高血钙促进胰液分泌 D:高血钙促进胃泌素分泌 E:钙离子与胰蛋白酶原激活无关

某男性患者，66岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。

关于冠心病患者的围术期处理不正确的是

A:入室前充分镇静，使患者入室处于嗜睡状态。 B:术前使用降压药、β受体阻滞药等药物保持血流动力学稳定。 C:由于高血压患者诱导期易发生低血压，需适当加快输液速度或静注去氧肾上腺素。 D:吸入麻醉药对心肌有保护作用。 E:异氟烷会引起冠状动脉窃血及心肌缺血。 F:冠脉灌注压正常时异氟烷具有心肌保护作用。

通过抑制血管平滑肌细胞跨膜钙离子内流，减轻脑血管痉挛，改善微循环（）

A:钙离子拮抗药 B:自由基清除药 C:低温 D:__氧 E:电针

91～94题共用备选答案） 　　A、减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量 　　B、通过抑制钙离子进入冠状、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管 　　C、抑制血小板聚集 　　D、改善心肌营养与代谢 　　E、扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担 硝苯地平治疗心绞痛作用原理是

抑制钙离子进入细胞，扩张血管平滑肌

A:利尿剂 B:β-阻滞剂 C:钙拮抗剂 D:血管紧张素转换酶抑制剂 E:α-阻滞剂

抑制钙离子进入细胞，扩张血管平滑肌

A:利尿剂 B:β-阻滞剂 C:钙拮抗剂 D:血管紧张素转换酶抑制剂 E:α-阻滞剂