病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。主要通过粪-口,血液或体液而传播。按病原分类,目前已确定的病毒性肝炎共有5型,分别是甲型,乙型,丙型,丁型,戊型。

输血后肝炎的常见病毒类型是

A:甲型肝炎病毒 B:乙型肝炎病毒 C:丙型肝炎病毒 D:丁型肝炎病毒 E:戊型肝炎病毒

 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。主要通过粪-口,血液或体液而传播。按病原分类,目前已确定的病毒性肝炎共有5型,分别是甲型,乙型,丙型,丁型,戊型。

我国慢性肝炎患者的主要肝炎病毒类型是

A:甲型肝炎病毒 B:乙型肝炎病毒 C:丙型肝炎病毒 D:丁型肝炎病毒 E:戊型肝炎病毒

 患者男,24岁,主因“肝功能持续异常4年,食欲减退,尿黄20 d”入院,外院经保肝降酶治疗无缓解,既往无烟酒嗜好及输血史,无特殊药物使用史及毒物接触史,其母死于肝硬化,其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。

为协助诊断,入院后需行的检查包括(提示 查体:生命体征平稳,慢性肝病面容,可见肝掌,巩膜轻度黄染,腹平软,肝右肋下2 cm,质软,无压痛,脾左肋下3 cm可及,移动性浊音阴性。生理反射存在,病理反射未引出。)

A:血,尿,粪常规 B:肝,肾功能 C:血清肝炎病毒标志物检测 D:血清铁及总铁结合力 E:血清铜蓝蛋白 F:自身抗体检查 G:Coombs 试验 H:腹部B型超声

 患者男,24岁,主因“肝功能持续异常4年,食欲减退,尿黄20 d”入院,外院经保肝降酶治疗无缓解,既往无烟酒嗜好及输血史,无特殊药物使用史及毒物接触史,其母死于肝硬化,其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。

目前患者首要进行的检查是(提示 血红蛋白10 g/L,血小板97x10/L,血清丙氨酸氨基转移酶155 U/L,天门冬氨酸氨基转移酶 150 U/L,碱性磷酸酶 427 U/L,γ-谷氨酰转移酶497 U/L,总胆红素61.1 μmol/L,直接胆红素 42 μmol/L,肾功能,血糖,凝血功能正常,肝炎病毒学标志物均阴性,自身抗体检查ANA(+)1∶160,血清铁及总铁结合力均正常,血清铜蓝蛋白量4.5 mg/dl,超声提示弥漫性肝病表现,脾大。)

A:腹部MRI B:脑电图 C:肝穿刺活检 D:眼科检查 E:血清总铜浓度 F:血网织红细胞计数

 患者男,24岁,主因“肝功能持续异常4年,食欲减退,尿黄20 d”入院,外院经保肝降酶治疗无缓解,既往无烟酒嗜好及输血史,无特殊药物使用史及毒物接触史,其母死于肝硬化,其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。

目前该患者的诊断考虑(提示 进一步行如下检查:血清铜7.6 μmol/L(正常值11~22 μmol/L),肝穿活检病理报告提示G1~2 S2,肝铜含量1 562 μg/g(正常值<35 μg/g),眼科会诊检查存在角膜Kayser-Fleischer环。)

A:自身免疫性肝炎 B:肝豆状核变性 C:血色病 D:遗传性高胆红素血症 E:病毒性肝炎,慢性活动型 F:肝性卟啉病

患者男,24岁,主因“肝功能持续异常4年,食欲减退,尿黄20d”入院,外院经保肝降酶治疗无缓解,既往无烟酒嗜好及输血史,无特殊药物使用史及毒物接触史,其母死于肝硬化,其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。

为协助诊断,入院后需行的检查包括(提示: 查体:生命体征平稳,慢性肝病面容,可见肝掌,巩膜轻度黄染,腹平软,肝右肋下2cm,质软,无压痛,脾左肋下3cm可及,移动性浊音阴性。生理反射存在,病理反射未引出。)

A:血,尿,粪常规 B:肝,肾功能 C:血清肝炎病毒标志物检测 D:血清铁及总铁结合力 E:血清铜蓝蛋白 F:自身抗体检查 G:Coombs试验 H:腹部B型超声

患者男,24岁,主因“肝功能持续异常4年,食欲减退,尿黄20d”入院,外院经保肝降酶治疗无缓解,既往无烟酒嗜好及输血史,无特殊药物使用史及毒物接触史,其母死于肝硬化,其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。

目前患者首要进行的检查是(提示: 血红蛋白10g/L,血小板97x10/L,血清丙氨酸氨基转移酶155U/L,天门冬氨酸氨基转移酶150U/L,碱性磷酸酶427U/L,γ-谷氨酰转移酶497U/L,总胆红素61.1μmol/L,直接胆红素42μmol/L,肾功能,血糖,凝血功能正常,肝炎病毒学标志物均阴性,自身抗体检查ANA(+)1∶160,血清铁及总铁结合力均正常,血清铜蓝蛋白量4.5mg/dl,超声提示:弥漫性肝病表现,脾大。)

A:腹部MRI B:脑电图 C:肝穿刺活检 D:眼科检查 E:血清总铜浓度 F:血网织红细胞计数

患者男,24岁,主因“肝功能持续异常4年,食欲减退,尿黄20d”入院,外院经保肝降酶治疗无缓解,既往无烟酒嗜好及输血史,无特殊药物使用史及毒物接触史,其母死于肝硬化,其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。

目前该患者的诊断考虑(提示: 进一步行如下检查:血清铜7.6μmol/L(正常值11~22μmol/L),肝穿活检病理报告提示:G~2S,肝铜含量1562μg/g(正常值<35μg/g),眼科会诊检查存在角膜Kayser-Fleischer环。)

A:自身免疫性肝炎 B:肝豆状核变性 C:血色病 D:遗传性高胆红素血症 E:病毒性肝炎,慢性活动型 F:肝性卟啉病

(肝功能受损患者的个体化给药原则)

慢性肝炎患者应用较小剂量的麻醉药或镇痛药(有肝毒性)亦可诱发肝性脑病

A:戒除烟酒嗜好 B:定期检查肝功能 C:尽量避免使用对肝脏有损害的药物 D:治疗必需,则应减少剂量或延长给药间隔,不要长期服用 E:随时监测和观察(如黄疸,肝肿大,肝区叩痛等)

(有关药物中毒的解救)

毒扁豆碱用于解救

A:异烟肼中毒 B:苯妥英钠中毒 C:三环类抗抑郁药中毒 D:巴比妥类镇静催眠药中毒 E:苯二氮类镇静催眠药中毒

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