患者男,31岁,因“会阴部外伤3 h”来诊。患者下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。查体:T 37.2 ℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 130/70 mmHg;会阴,阴茎和阴囊明显肿胀。

该患者最可能的诊断是(提示 逆行尿道造影:造影剂渗入会阴,阴囊,阴茎等部位,但在膀胱内未见造影剂显影。)

A:尿道球部挫伤 B:尿道球部部分裂伤 C:尿道球部完全断裂 D:尿道膜部挫伤 E:尿道膜部部分裂伤 F:尿道膜部完全断裂 G:尿道前列腺部完全断裂

 患者男,31岁,因“会阴部外伤3 h”来诊。患者下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。查体:T 37.2 ℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 130/70 mmHg;会阴,阴茎和阴囊明显肿胀。

后续治疗包括(提示 患者术后3周发生排尿困难,尿线变细,尿频,尿急,尿不尽等,结合逆行尿道造影检查,诊断为外伤性尿道狭窄。)

A:密切观察,暂时不行处理 B:定期尿道扩张术 C:尿道会师术 D:永久性耻骨上膀胱造瘘 E:3~6个月后可考虑经尿道镜狭窄段切除术 F:立即行尿道补片成形术 G:经会阴部尿道切除吻合术

病历摘要:患者男性,30岁,盆骶部被重物挤压后排不出尿12小时,不能站立。体检:T36℃,P122次/分,R22次/分,BP75/45mmHg,面色疮白。腹软,耻骨上区膨隆,有压痛,扣诊实音。骨盆两侧不对称,触痛明显。尿道口有血迹。血常规示:WBC5x10/L,中性粒细胞66%,Hb70g/L。直肠指诊:直肠前方有压痛,指套无血迹。

为了解尿道狭窄或断裂情况,在尿道重建手术前首选的检查方法是?

A:尿道镜检查 B:逆行尿道造影 C:排尿期尿道造影 D:逆行尿道造影+排尿期尿道造影 E:膀胱软镜检查 F:尿道镜+膀胱软镜检查

病历摘要:患者男性,30岁,盆骶部被重物挤压后排不出尿12小时,不能站立。体检:T36℃,P122次/分,R22次/分,BP75/45mmHg,面色疮白。腹软,耻骨上区膨隆,有压痛,扣诊实音。骨盆两侧不对称,触痛明显。尿道口有血迹。血常规示:WBC5x10/L,中性粒细胞66%,Hb70g/L。直肠指诊:直肠前方有压痛,指套无血迹。

哪种尿道重建手术最合适? 提示:逆行尿道造影+排尿期尿道造影示尿道膜部闭锁,两端相距约3cm。

A:尿道内切开+电切镜切除尿道疤痕 B:钬激光尿道疤痕切除术 C:尿道会师术 D:尿道支架置入术 E:尿道疤痕切除+尿道端端吻合术

男,22岁,因车祸致开放性会阴部裂伤,会阴部血肿并有尿外渗,尿道外口流出鲜血。

为判断尿道损伤的部位最适宜的诊断方法 ( )

A:尿道镜检 B:尿道造影 C:膀胱切开顺行检查 D:经腹穿刺膀胱造影 E:IVP

某男,47岁,建筑工人,施工过程中从高处坠落,骑在栏杆上,自述伤后会阴部疼痛,尿道口滴血伴排尿困难。查体:会阴部明显血肿,阴囊、阴茎肿胀,直肠指检指套无染血,前列腺固定。

提示:若尿道造影示大量造影剂外渗,膀胱不显影。该病人合理的治疗措施是

A:经会阴清创并行尿道端端吻合术 B:耻骨上膀胱穿刺造瘘,半年后再行尿道修补术 C:尿外渗区域多切口引流 D:尿道扩张术 E:急诊行尿道会师术 F:急诊行尿道拖入术 G:应用抗生素预防感染

某男,47岁,建筑工人,施工过程中从高处坠落,骑在栏杆上,自述伤后会阴部疼痛,尿道口滴血伴排尿困难。查体:会阴部明显血肿,阴囊、阴茎肿胀,直肠指检指套无染血,前列腺固定。

提示:若尿道造影示造影剂能进入膀胱,并有造影剂外渗,此时病人合理的治疗措施应是

A:会阴部局部加压包扎 B:耻骨上膀胱造瘘 C:急诊行尿道会师术 D:尿道扩张 E:急诊行尿道吻合术 F:尿外渗区域多切口引流 G:观察患者自行排尿

怀疑尿道损伤,而采用尿道造影时,下列说法哪项正确()

A:以碘油造影最理想 B:水溶性造影剂,如泛影葡胺最好选用原液 C:以上说法均错 D:为弄清损伤部位及程度,一般使用造影剂量大于50ml E:造影剂浓度宜小于25%

微信扫码获取答案解析
下载APP查看答案解析