男性，43岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，初诊为类风湿关节炎，长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2,3近指关节肿，右膝关节肿胀,屈曲畸形。 X线示右膝关节多处骨质缺损，关节间隙消失，化验便隐血(-)。

为明确上腹痛病因，首选的检查是 ( )

A:上消化道造影 B:腹部CT C:胃镜 D:血尿淀粉酶 E:纤维结肠镜

患者，男，32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后，出现剧烈上腹痛，伴恶心,呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U/L，诊断为急性胰腺炎收入院。

为减轻该患者的腹痛可采取

A:仰卧位 B:半卧位 C:屈膝侧卧位 D:俯卧位 E:坐位

男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。

患者治疗2周后，体温仍在38~39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显，尿淀粉酶1200U/L，白细胞20x10/L。下列哪种情况可能性大( )

A:病情迁延不愈 B:并发脓肿 C:并发假性囊肿 D:并发局限性腹膜炎 E:合并急性胆囊炎

男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。

患者治疗2周后，体温仍在38~39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显，尿淀粉酶1200U/L，白细胞20x10/L。下列哪种情况可能性大( )

A:病情迁延不愈 B:并发脓肿 C:并发假性囊肿 D:并发局限性腹膜炎 E:合并急性胆囊炎

某男，35岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。

患者治疗2周后，体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显，尿淀粉酶1200U/L，白细胞20×10/L。下列哪种情况可能性大

A:病情迁延不愈 B:并发脓肿 C:并发假性囊肿 D:并发局限性腹膜炎 E:合并急性胆囊炎

某男性患者，35岁，饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。

患者治疗2周后，体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显，尿淀粉酶1200U/L，白细胞20×10/L。下列哪种情况可能性大

A:病情迁延不愈 B:并发脓肿 C:并发假性囊肿 D:并发局限性腹膜炎 E:合并急性胆囊炎

某男，35岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。

患者治疗2周后，体温仍在38~39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显，尿淀粉酶1200U/L，白细胞20×10/L。下列哪种情况可能性大

A:病情迁延不愈 B:并发脓肿 C:并发假性囊肿 D:并发局限性腹膜炎 E:合并急性胆囊炎

某男性患者，35岁，饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。

患者治疗2周后，体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显，尿淀粉酶1200U/L，白细胞20×10/L。下列哪种情况可能性大

A:病情迁延不愈 B:并发脓肿 C:并发假性囊肿 D:并发局限性腹膜炎 E:合并急性胆囊炎