病历摘要:6个月男婴，体重8kg，发热2天，体温波动在38℃~39℃之间，伴咳嗽，呈阵发性咳嗽，喘憋明显。查体：T38℃，呼吸急促，有呼气性呼吸困难，鼻扇，三凹征阳性，听诊双肺满布喘鸣音，偶闻中小水泡音。胸部X线片：双肺纹理增多，双肺可见小点片状影，肺气肿明显，未做其它检查。可能的诊断是什么？

X线胸片最可能出现的异常表现是哪些？

A:不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎 B:大小不等的片状阴影或融合成大病灶 C:两肺纹理增重 D:肺大叶或肺节段出现均匀一致密度增高阴影 E:常见肺浸润，多发性肺脓肿，肺大疱 F:多见小片状的阴影 G:可见大片炎症浸润阴影 H:可见脓胸,脓气胸

病历摘要:6个月男婴，体重8kg，发热2天，体温波动在38℃~39℃之间，伴咳嗽，呈阵发性咳嗽，喘憋明显。查体：T38℃，呼吸急促，有呼气性呼吸困难，鼻扇，三凹征阳性，听诊双肺满布喘鸣音，偶闻中小水泡音。胸部X线片：双肺纹理增多，双肺可见小点片状影，肺气肿明显，未做其它检查。可能的诊断是什么？

此肺炎患儿，病程中突然出现喘憋加重，呼吸困难，口唇青紫，双肺出现明显的干湿性啰音，经吸痰,吸氧后无明显缓解，此时临床医生如何判断病情变化？

A:高热所致 B:出现严重的酸中毒 C:发生心力衰竭 D:肺部炎症加重 E:并发脓气胸 F:出现早期呼吸衰竭 G:感染性休克 H:中毒性脑病

胎龄29周的早产儿，出生体重1250g。生后3h出现呼吸困难，发绀，胸部X线片：双肺透亮度明显下降，可见颗粒网状影。即给予机械通气治疗。但病情反复，一直到第42天。皮肤暗黄色。总胆红素120μmol/L，直接胆红素95μmol/L。胸部X线片：双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。

在第42天，患儿可能出现

A:肺部感染 B:胃食管反流 C:心力衰竭 D:支气管肺发育不良症 E:胆汁淤滞综合征 F:肝炎

患者女性，30岁。既往健康，突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸部X线片示双肺下野纹理增粗。

CT示"双轨征","印戒征"，考虑诊断

A:肺结核 B:肺癌 C:肺脓肿 D:支气管扩张症 E:肺炎

病历摘要: 患者男性，41岁，因“气促,咳嗽4月，加重15天”入院。4月前患者无明显诱因出现活动后气促，伴轻微咳嗽，咳少许白色泡沫痰，偶有阵发性右下胸隐痛不适。15天前患者受凉后出现气促加重。伴咳嗽，咯少量黄色粘痰。在当地医院抗感染治疗后咳嗽减轻，黄痰消失，但气促缓解不明显。查体:T37℃，呼吸稍促，口唇无紫绀，双肺呼吸音清晰，双肺未闻及干,湿性啰音。余无阳性体征发现。

该患者诊断应考虑哪些疾病可能？ 提示：肺功能检查:FEV1,FVC正常，Dlco,Dlco/VA均下降。CT显示两肺弥漫斑片状阴影，以右肺中下叶及左肺下叶为甚，呈磨玻璃样改变，与正常肺组织分界清楚，实变区可见支气管充气相，肺间质纹理增粗，小叶间隔增厚，肺门,纵隔淋巴结无肿大，未见胸腔积液。纤维支气管镜检查:气管,支气管未见异常，于右肺下叶后基底段行经支气管肺活检并刷片。

A:肺泡细胞癌 B:特发性肺间质纤维化 C:细菌性肺炎 D:肺结核 E:肺泡微石症 F:肺泡蛋白沉积症 G:变应性肺泡炎 H:结节病

患者男，40岁，农民。诊断为肾综合征出血热，现为病程第10天，少尿6天，24小时尿量不足100ml，伴头痛,腰痛,腹痛,恶心,呕吐。查体：状态差，球结膜充血,水肿，可见片状出血，注射部位可见大片瘀斑，全腹压痛及反跳痛阳性，双肾区叩痛阳性。该患者夜间突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，双肺闻及大量的中,小水泡音，急诊床头胸片示双肺纹理模糊，肺门呈蝴蝶状。

该患者最可能出现的并发症是

A:呼吸窘迫综合征 B:肺内感染 C:严重代谢性酸中毒 D:肺出血 E:高血容量肺水肿

某男性患者，62岁，既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO50mmHg(6.7kPa),PaCO30mmHg(4.0kPa)；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。

此期病理改变，下列表现不会出现的是

A:肺间质和肺泡水肿 B:间质内红细胞、白细胞浸润 C:毛细血管充血 D:透明膜形成 E:间质纤维组织沉积

某男性患者，62岁，既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO50mmHg(6.7kPa),PaCO30mmHg(4.0kPa)；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。

该病例X线胸片最可能的典型征象是

A:双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润 B:双侧肺门"蝴蝶样"阴影 C:心脏扩大伴肺门血管阴影增浓 D:肺纹理加深和肺透亮度增高 E:局灶性肺实变

肺纹理增浓、扭曲，可见"双轨征"，肺内可见条索状、网格状或小点状阴影，常伴有两肺透亮度增强，膈肌低位胸廓呈桶状，称为

A:间质性肺气肿和纵隔积气 B:代偿性肺气肿 C:慢性支气管炎 D:局限性阻塞性肺气肿 E:大泡性肺气肿