患者男性,38岁。劳力性气促伴心前区疼痛两年。既往有原因不明发热。体检:T:37.5℃, P:92次/分,R:30次/分,BP:125/85mmHg。无发绀,胸骨左缘二,三肋间可闻及I3级粗糙收缩期杂音及其相连的舒张期杂音,可触及收缩期震颤,肺动脉瓣区二心音亢进,血白细胞12.0x10
,中性粒细胞0.87,血红蛋白105g/L,X线胸透见心影略大,左肺门上方有一约6x6cm
可与主动脉分离的搏动性肿物,肿物前外方可见钙化。
提示:心电图示右室扩大,胸部CT和核磁共振示肺主动脉前外侧壁球形扩张,扩张前外侧钙化,肺内未见块影。肺动脉造影示肺主动脉球形扩张,直径约为6cm,未见夹层破口,左右肺动脉及分枝未见明显病变,右心导管示肺动脉水平有分流,肺动脉平均压30mmHg,超声心动图示降主动脉与肺动脉分叉处有异常通道。该患者应做哪些诊断
A:特发性肺动脉扩张 B:中央型肺动脉瘤 C:周围型肺动脉瘤 D:动脉导管未闭 E:主动脉-肺动脉间隔缺损 F:肺动脉__
患者男性,38岁。劳力性气促伴心前区疼痛两年。既往有原因不明发热。体检:T:37.5℃, P:92次/分,R:30次/分,BP:125/85mmHg。无发绀,胸骨左缘二,三肋间可闻及I3级粗糙收缩期杂音及其相连的舒张期杂音,可触及收缩期震颤,肺动脉瓣区二心音亢进,血白细胞12.0x10
,中性粒细胞0.87,血红蛋白105g/L,X线胸透见心影略大,左肺门上方有一约6x6cm
可与主动脉分离的搏动性肿物,肿物前外方可见钙化。
提示:该患者经前正中切口纵劈胸骨探查可见肺动脉瓣上方之肺主动脉前侧方瘤状扩张,直径约6cm,前外侧壁坚硬,肺动脉可触及震颤。该患者术中应做哪些处理
A:建立体外循环 B:探查并处理并存的其他先天性心脏血管畸形 C:结扎入瘤血管 D:单纯肺动脉瘤切除,缝扎根部 E:切除肺主动脉瘤体,补片修补肺主动脉 F:人工血管肺主动脉置换术 G:同时切除肺动脉瘤侵及的肺脏
患者女,4岁,体重15 kg,因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄(中度),家属要求行介入治疗。
球囊扩张后右心室-肺动脉收缩压差下降不满意,可能的原因是
A:瓣环或瓣膜发育不良 B:球囊直径不够大 C:反应性漏斗部狭窄 D:扩张部位不准 E:瓣环撕裂 F:肺血管发育不良
患者女,4岁,体重15 kg,因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄(中度),家属要求行介入治疗。
扩张时选择球囊/肺动脉瓣环直径比值为
A:1.0 B:1.2 C:1.3 D:1.4 E:1.5 F:2.0
患者女,4岁,体重15 kg,因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄(中度),家属要求行介入治疗。
球囊扩张后右心室-肺动脉收缩压差下降不满意,可能的原因是
A:瓣环或瓣膜发育不良 B:球囊直径不够大 C:反应性漏斗部狭窄 D:扩张部位不准 E:瓣环撕裂 F:肺血管发育不良
患者女,4岁,体重15 kg,因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄(中度),家属要求行介入治疗。
扩张时选择球囊/肺动脉瓣环直径比值为
A:1.0 B:1.2 C:1.3 D:1.4 E:1.5 F:2.0
某患儿,5岁,呼吸困难,紫绀,杵状指。X线示右心肥厚,肺血减少。超声心动图表现为主动脉前壁与室间隔连续中断,两个残端不在一个平面上,形成主动脉骑跨,可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处
关于肺动脉可出现的改变,除外下列哪一项
A:肺动脉瓣狭窄 B:肺动脉瓣上狭窄 C:肺动脉瓣下狭窄 D:肺动脉窄后扩张 E:肺动脉__
患儿,5岁,呼吸困难.紫绀,杵状指。X线示右心肥厚,肺血减少。超声心动图表现为主动脉前壁与室间隔连续中断,两个残端不在一个平面上,形成主动脉骑跨,可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处
关于肺动脉可出现的改变,除外以下哪一项
A:肺动脉瓣狭窄 B:肺动脉瓣上狭窄 C:肺动脉瓣下狭窄 D:肺动脉窄后扩张 E:肺动脉__
肺动脉瓣狭窄球囊扩张的绝对适应证为
A:心排血量正常且年龄>2岁,心导管检测肺动脉跨瓣压差≥50mmHg B:肺动脉瓣下狭窄,跨瓣压差≥35mmHg C:右心室增大,心脏造影示肺动脉扩张者 D:肺动脉瓣狭窄伴轻、中度发育不良者 E:肺动脉跨瓣压差≥50mmHg,并且合并继发性右室流出道狭窄