男,55岁,患胃炎10余年,因突然出现全腹剧烈疼痛,体温38.5℃,脉搏110次/分,血压90/60mmHg,腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部为重。WBC:1.01乘以十的十次方/L,腹部立位平片,膈下可见游离气体。
该病人腹腔病理改变正确的是
A:腹腔充血水肿 B:渗出液中含大量中性粒细胞 C:腹膜失去光泽 D:产生大量清晰浆液性渗出液 E:以上均对
男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心,呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。
手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤,腹腔内积血达3500ml,并含有胆汁样液体,损伤处仍在出血。术中患者呈持续低血压状态,突然呼吸心搏骤停,经复苏恢复,此时手术宜采取
A:暂停手术,继续液体复苏 B:待血压平稳后,尽快手术 C:最好能彻底止血,结扎肝内胆管 D:创面纱布填塞止血,暂时关闭腹腔 E:肝裂伤修补,胆总管切开"T"形管引流
男性,45岁。患“胃溃疡”10余年,突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃,脉搏108次/分,血压105/60mmHg,腹式呼吸渐弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部明显;WBC10x10
/L。
假如腹部立位平片未见膈下游离气体,下一步应做何项检查 ( )
A:腹部B超 B:心电图 C:腹部CT D:诊断性穿刺 E:钡餐
某男性患者,56岁,患胃炎10余年,因突然出现全腹剧烈疼痛,体温385℃,脉搏110次/分,血压90/60mmHg,腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部为重。WBC:101×10
/L,腹部立位平片,膈下可见游离气体。
该病人腹腔病理改变正确的是
A:腹腔充血水肿 B:渗出液中含大量中性粒细胞 C:腹膜失去光泽 D:产生大量清晰浆液性渗出液 E:以上均对
某男,46岁。患"胃溃疡"10余年,突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃,脉搏108次/分,血压105/60mmHg,腹式呼吸渐弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部明显;WBC10×10
/L
假如腹部立位平片未见膈下游离气体,下一步应做何项检查
A:腹部B超 B:心电图 C:腹部CT D:诊断性穿刺 E:钡餐
某男,36岁,行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。
手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤,腹腔内积血达3500ml,并含有胆汁样液体,损伤处仍在出血。术中患者呈持续低血压状态,突然呼吸心搏骤停,经复苏恢复,此时手术宜采取
A:暂停手术,继续液体复苏 B:待血压平稳后,尽快手术 C:最好能彻底止血,结扎肝内胆管 D:创面纱布填塞止血,暂时关闭腹腔 E:肝裂伤修补,胆总管切开"T"形管引流