患者女,48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛,休息不缓解,活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史,切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌,分化良好。

进一步实验室检查应该包括(提示 查体:颈部检查未扪及包块,颈前可见甲状腺切除手术后瘢痕,长约10 cm。双下肢活动好,肌力正常,无感觉障碍。下肢生理反射存在,病理反射未引出。左大腿中上段轻度压痛,叩痛明显,皮温不高,表面无静脉扩张。影像表现:X线片检查见左股骨中上段粗隆下2 cm处髓内3 cm范围骨密度减低,骨皮质轻度变薄,低密度区界限不清。)

A:血常规 B:尿常规 C:甲状腺功能 D:胸部X线片 E:甲状腺超声 F:肝,胆超声 G:左股骨中上段CT H:全身骨扫描

 患者女,27岁,因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛,足跟痛,肩背痛等,逐渐加重,伴下肢无力,活动受限,身高降低3 cm。病程中有多饮,多尿,间断反酸,胃灼热。无肉眼血尿。查体:P 90次/min,BP 100/70 mmHg;步入病房,皮肤干燥,甲状腺不大;胸廓挤压痛(+);心,肺,腹(-);脊柱四肢无畸形,骨盆压痛(+);双下肢无水肿。

下一步处理为(提示 甲状旁腺B超:双侧甲状旁腺区实性占位。99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描:相当于甲状腺右叶中下极及左叶下极水平异常放射性增高区,考虑功能亢进的甲状旁腺组织可能性大。)

A:即刻补充维生素D制剂及钙剂 B:联系外科行甲状旁腺手术 C:行颈部CT或MRI检查进一步明确定位 D:监测血钙水平,对症处理 E:骨活检 F:警惕术后出现严重低钙血症,及时补充钙剂及维生素D制剂

某女性患者,26岁,因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等,逐渐加重,伴下肢无力,活动受限,身高降低3 cm。病程中有多饮、多尿,间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体:P 90次/min,BP 100/70 mmHg;步入病房,皮肤干燥,甲状腺不大;胸廓挤压痛(+);心、肺、腹(-);脊柱四肢无畸形,骨盆压痛(+);双下肢无水肿。

下一步处理为(提示:甲状旁腺B超:双侧甲状旁腺区实性占位。99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描:相当于甲状腺右叶中下极及左叶下极水平异常放射性增高区,考虑功能亢进的甲状旁腺组织可能性大。)

A:即刻补充维生素D制剂及钙剂 B:联系外科行甲状旁腺手术 C:行颈部CT或MRI检查进一步明确定位 D:监测血钙水平,对症处理 E:骨活检 F:警惕术后出现严重低钙血症,及时补充钙剂及维生素D制剂

某女性患者,24岁,因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等,逐渐加重,伴下肢无力,活动受限,身高降低3 cm。病程中有多饮、多尿,间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体:P 90次/min,BP 100/70 mmHg;步入病房,皮肤干燥,甲状腺不大;胸廓挤压痛(+);心、肺、腹(-);脊柱四肢无畸形,骨盆压痛(+);双下肢无水肿。

下一步处理为(提示:甲状旁腺B超:双侧甲状旁腺区实性占位。Tc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描:相当于甲状腺右叶中下极及左叶下极水平异常放射性增高区,考虑功能亢进的甲状旁腺组织可能性大。)

A:即刻补充维生素D制剂及钙剂 B:联系外科行甲状旁腺手术 C:行颈部CT或MRI检查进一步明确定位 D:监测血钙水平,对症处理 E:骨活检 F:警惕术后出现严重低钙血症,及时补充钙剂及维生素D制剂

某男性患者,40岁。左侧甲状腺肿大5年,近年来增长较快,并伴有乏力、消瘦等症状。入院检查诊断为甲状腺腺癌,需手术治疗。

作甲状腺侧叶切除术,结扎甲状腺上动脉的最佳位置

A:在颈外动脉的起始部 B:紧靠甲状腺侧叶 C:紧靠甲状腺上极 D:远离甲状腺上极 E:远离甲状腺侧叶

某女性患者,49岁,出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛,休息不缓解,活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史,切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌,分化良好。

进一步实验室检查应该包括 ( 提示  查体颈部检查未扪及包块,颈前可见甲状腺切除手术后瘢痕,长约10 cm。双下肢活动好,肌力正常,无感觉障碍。下肢生理反射存在,病理反射未引出。左大腿中上段轻度压痛,叩痛明显,皮温不高,表面无静脉扩张。影像表现X线片检查见左股骨中上段粗隆下2 cm处髓内3 cm范围骨密度减低,骨皮质轻度变薄,低密度区界限不清。)

A:血常规 B:尿常规 C:甲状腺功能 D:胸部X线片 E:甲状腺超声 F:全身骨扫描 G:左股骨中上段CT

某女性患者,49岁,出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛,休息不缓解,活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史,切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌,分化良好。

进一步实验室检查应该包括 ( 提示  查体颈部检查未扪及包块,颈前可见甲状腺切除手术后瘢痕,长约10 cm。双下肢活动好,肌力正常,无感觉障碍。下肢生理反射存在,病理反射未引出。左大腿中上段轻度压痛,叩痛明显,皮温不高,表面无静脉扩张。影像表现X线片检查见左股骨中上段粗隆下2 cm处髓内3 cm范围骨密度减低,骨皮质轻度变薄,低密度区界限不清。)

A:血常规 B:尿常规 C:甲状腺功能 D:胸部X线片 E:甲状腺超声 F:肝、胆超声 G:左股骨中上段CT H:全身骨扫描

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